Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
База актуальна на 2015 год Учреждения Лекарства Заболевания
антибиотики
Рифампицин
Формы выпуска и цены
от 25 P Рифампицин капс 0.15г бл N10x2 Акрихин РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг бан N20x1 Фармасинтез РОС от 23 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 Валента Фарм РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг бан стек N20x1 Ферейн РОС от 11 P Рифампицин капс 150мг бл N10x1 Белмедпрепараты БЛР от 21 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 Белмедпрепараты БЛР от 23 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 Валента Фарм РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 Ипка Лабораториз ИНД от 25 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 МХФП РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 Синтез АКО РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 Тюмен.ХФЗ РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг бл N10x2 Фармасинтез РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг конт пласт N20x1 Биос РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг уп N20x1 Брынцалов РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг фл N20x1 Акрихин РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг фл N20x1 Белмедпрепараты БЛР от 25 P Рифампицин капс 150мг фл N20x1 Биос РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг фл N20x1 Брынцалов РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг фл N20x1 Брынцалов РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг фл N20x1 МХФП РОС от 25 P Рифампицин капс 150мг фл N20x1 Ферейн РОС от 25 P Рифампицин капс 50мг уп N20x1 Брынцалов РОС от 25 P Рифампицин тб 150мг бл N20x1 Белмедпрепараты БЛР от 25 P Рифампицин тб 150мг бл N20x1 Брынцалов РОС
РИФАМПИЦИН

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.

Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в большинстве тканей и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы высокое (89%). Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 3-5 ч. Выводится с желчью, калом и мочой.

Показания

Туберкулез (в т.ч. туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии. МАС-инфекция. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).

Режим дозирования

При приеме внутрь взрослым и детям - 10 мг/кг 1 раз/сут. или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Принимают натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально.

В/в взрослым - по 600 мг 1 раз/сут. или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут. или 2-3 раза в неделю.

Возможно введение в патологический очаг (путем ингаляций, внутриполостного введения, а также введения в очаг кожного поражения) по 125-250 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых суточная доза - 1.2 г, для детей 600 мг, при в/в введении для взрослых и детей - 600 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла.

Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Противопоказания

Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения рифампицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Следует иметь в виду, что применение рифампицина в последние недели беременности повышает риск развития кровотечений у новорожденных и матерей в послеродовом периоде.

Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами. При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/сут., постепенно повышая ее на 75 мг/сут. до достижения желаемой дозы. При этом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение.

Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема рифампицина.

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.