Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
саркома капоши

Саркома

Описание

Саркома мягких тканей - обширная группа злокачественных новообразований, происходящих из примитивной эмбриональной мезодермы (среднего зародышевого листка). Первичная мезенхима, входящая в состав мезодермы, позже дает начало различным вариантам соединительной ткани, входящей в состав сухожилий, связок, мышц и т.д. Из них и возможно формирование саркомы. Однако некоторые саркомы имеют эктодермальное и эпителиальное происхождение, характерное для рака. Большинство случаев саркомы возникает спонтанно, т.е. без видимых причин, однако к факторам риска данного заболевания относят химические канцерогены, ионизирующее излучение, отягощенную наследственность. Саркома мягких тканей может встречаться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей с белым цветом кожи после 40 лет (средний возраст заболевших - 50 лет). Других существенных закономерностей не выявлено.

Лечение

Лечение саркомы мягких тканей преимущественно хирургическое. Почти все операции являются органосохраняющими, что позволяет быстро восстановить функцию. Если радикальная операция невозможна, то в качестве дополнительных методов используются химиотерапия и/или лучевая терапия саркомы. К сожалению, их эффективность пока невысока, а в случае обнаружения метастазов вероятность излечения стремится к нулю. К факторам, улучшающим прогноз заболевания, относят время удвоения опухоли более 20 дней, безрецидивный интервал более года, количество узлов менее 4. Радикальное удаление опухоли и метастазов в легких способно дать 5-летнюю выживаемость примерно 20% пациентам. Основной проблемой остается рецидивирование заболевания. Наиболее низкий риск рецидива – для опухолей нижних конечностей (менее 25%), наиболее высокий – для забрюшинного пространства (около 75%). К факторам, улучшающим выживаемость, относят: возраст менее 50 лет; низкую степень злокачественности саркомы; боль в области опухоли; малые размеры опухоли и ее расположение на конечностях; отсутствие метастазов.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
Глюкоза крови — 2
Креатинин крови — 2
Общий белок — 2
Билирубин крови — 2
Коагулограмма — 2
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
RW — 1
Кровь на ВИЧ — 1
HBs-антиген — 1
Анализ мочи общий — 2
Гистология операционного материала — 2
Гистология биоптата — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

КЩС — 1
Калий крови — 2
Натрий крови — 2

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 2
Rg-графия грудной клетки — 2
Rg-графия желудка — 1
УЗИ органов брюшной полости — 2
ЭГДС — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

КТ забрюшинного пространства — 1
Брюшная аортография — 1
Пневмоперитонеум — 1
Лапароскопия — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Физиотерапевта — 1
Терапевта — 1
Врача ЛФК — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Спазмолитические пр-ты
Коррекция водно-солевого баланса
Дезинтоксикационная терапия
Анальгезирующие ср-ва
Антибактериальная терапия

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

ЛФК
Ингаляции
Психотерапия

ОПЕРАТИВНОЕ ПОСОБИЕ

Динамика состояния

Заживление раны первичным натяжением — на 19-й день


Лекарства и цены
от 269 P Адрибластин быстрорастворимый пор лф д/и 10мг фл N1x1 Фармация ИТА от 625 P Адрибластин быстрорастворимый пор лф д/и 50мг фл N1x1 Фармация и Апдж ИТА от 747 P Адрибластин быстрорастворимый пор лф д/и 50мг фл N1x1 Фармация ИТА от 383 P Адрибластин пор лф д/и 10мг фл Карло Эрба ИТА от 59482 P Алимта лиоф д/инф 100мг фл N1x1 Эли Лилли/Лилли Франс ФРА от 50470 P Алимта лиоф д/инф 500мг фл N1x1 Лилли Франс ФРА от 2542 P Веро-Митомицин пор лф д/и 0.02г фл N1x1 Лэнс-Фарм РОС от 250 P Доксорубицин пор д/и фл 10мг Тобин КИТ от 250 P Доксорубицин пор лф д/и 10мг фл N1x1 Русан Фарма ИНД от 187 P Доксорубицин-Лэнс лиоф в/сосуд и в/пузыр 10мг фл N1x1 Лэнс-Фарм РОС от 187 P Доксорубицин-Лэнс пор лф д/и 10мг фл N1x1 Лэнс-Фарм РОС от 350 P Доксорубицин-Лэнс пор лф д/и 50мг фл N1x1 Лэнс-Фарм РОС от 188 P Доксорубицин-Лэнс р-р д/в/сосуд и в/пузыр 2мг/мл фл темн стекла 5мл N1x1 Лэнс-Фарм РОС от 258 P Доксорубицин-Тева пор лф д/и 10мг фл N10x1 Тева/Фармахеми ГОЛ от 258 P Доксорубицин-Тева пор лф д/и 10мг фл N1x1 Тева ИЗР