Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
рак прямой кишки

Рак

Описание

Рак это злокачественная опухоль, патологическое разрастание ткани. Среди опухолей у мужчин первое место занимает рак легких, у женщин — рак молочной железы. Старые представления о скоротечности опухолевого процесса уступили место современным понятиям. Онкологическое заболевание — это длительный, хронический процесс, развивающийся в организме десятки лет. При своем росте опухоль не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Человек многие годы не считает себя больным в связи с полным отсутствием симптомов. Клиническая картина становится ясной лишь в финальной стадии. Активность опухолевого процесса зависит от многих причин, и в первую очередь от состояния биологической защиты организма. Прогрессирование опухолевого роста, как правило, наступает при резком снижении уровня иммунитета. В настоящее время появление опухолей связывают с нарушениями в генетическом аппарате клетки. Основная роль отводится экологической обстановке: наличие канцерогенов в воздухе, воде, почве, продуктах питания, одежде, инсоляция и радиация среды обитания. Условия труда и связанные с ними вредности также способствуют развитию опухоли: анилиновые, кожевенные, цементные производства, работа с аппаратами СВЧ, рентгеновской аппаратурой и т. п. Возникновению опухоли способствуют многие вредные привычки и условия жизни, быта, характер питания человека. Научно доказана связь рака легкого с курением, рака желудка со злоупотреблением алкоголем, употреблением горячей пищи и нерегулярным питанием, обилием в пище животных жиров, пряностей, бесконтрольным длительным приемом медикаментов и частыми стрессовыми ситуациями на работе и в быту. В настоящее время считают, что в каждом конкретном случае развитию опухоли предшествует сочетание многих факторов: генетического, экологического, вирусного характера. При этом имеют значение длительность действия раздражителя, его постоянство и индивидуальная чувствительность воспринимающих тканей. Однако есть опухоли, которые передаются по наследству и не связаны с воздействием внешней среды.

Лечение

Рак желудка Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани. Основной метод лечения - хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. В ряде случаев помимо желудка удаляют селезенку, часть печени или кишечника. После операции могут быть назначены химиотерапия или лучевая терапия. Рак молочной железы Рак молочной железы лечат комплексно. В первую очередь это хирургическое вмешательство (чаще всего удаление всей молочной железы или ее части), применения химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии. На ранних стадиях рака возможно обойтись одной только операцией. При больших опухолях и (или) наличии метастазов в лимфоузлах (в основном в подмышечной впадине) необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Химиотерапия - лекарственный метод лечения злокачественных опухолей с использованием цитостатиков (противоопухолевых средств, обладающих повреждающим действием на раковые клетки). Гормонотерапия - метод лечения с помощью гормональных и антигормональных препаратов. Основными направлениями гормонотерапии при раке молочной железы является: снижение уровня эстрогенов, образующихся в яичниках; блокада рецепторов к эстрогенам и прогестерону; снижение уровня эстрогенов, образующихся в надпочечниках; подавление действия эстрогенов, за счет высоких концентраций мужских половых гормонов, введения эстрогенов или прогестерона. Метод лечения врач подбирает каждой пациентке индивидуально в зависимости от ее возраста, функции яичников, строения опухоли, темпов ее роста, и др. Успех лечения зависит от возраста пациента, правильности подбора терапии, а главное от своевременного обращения к врачу. После окончательного выздоровления от рака перед пациентками, перенесшими операцию по удалению молочной железы, встает вопрос о протезировании молочных желез. Рак простаты Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Какой метод выбрать врач-онколог подбирает индивидуально, в зависимости от возраста больного, распространенности и стадии рака, наличия метастазов. Удаление предстательной железы обычно применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья. Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами, которые снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. Радиоактивное облучение опухоли предстательной железы, также позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов, но не гарантирует полного излечения от рака. Зачастую лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения. Рак легких Лечением больных с раком легкого занимается врач-онколог. Метод лечения врач выбирает в зависимости от стадии рака, вида злокачественных клеток, особенностей опухоли, наличия метастазов и т.п. Обычно для избавления пациента от болезни используется сочетание сразу трех методов: хирургического, лекарственного и лучевого. Хирургическое лечение рака легкого предполагает удаление опухоли вместе с частью легкого, при необходимости одновременно убирают и поврежденные лимфоузлы. Успех лечения зависит от возраста пациента и правильности подбора терапии. Рак груди Физически активные пациентки с опухолями груди, которые занимаются в спортзалах всего несколько часов в неделю, снижают риск смертности на 50%. Вероятно подвижный образ жизни может предотвращать развитие самого частого рака у женщин. Чуть раньше было обнаружено, что у тех, кто уже перенес рак груди и придерживается диеты со сниженным содержанием жиров, риск рецидива значительно ниже. В то же время ожирение является лидирующим фактором риска рака груди и увеличивает вероятность на 44%, заявляют врачи из Brigham Hospital. Однако в стандартные рекомендации терапевтов по поводу рака груди не входят активный образ жизни и диета, но, по видимому, факты заставят их сделать это дополнение. Ведь наука и практика в кардиологии убедительно доказала, что эти рекомендации оказывают существенное позитивное влияние на сердце. Рак матки В женской онкологии рак матки занимает второе место после рака молочной железы. В основном им болеют женщины от 40-50 лет. Развитию заболевания предшествуют такие заболевания, как полипоз, аденоматоз, гиперплазия слизистой оболочки матки, эрозия шейки матки, фибромиомы матки. Причинами также могут являться гормональные нарушения, частая смена половых партнеров, запущенные воспалительные процессы половых органов, травмы, аборты. Основными симптомами заболевания являются бели, кровотечения, боли в низу живота. Должно настораживать появление вышеперечисленных симптомов у женщин пожилого возраста, женщин, страдающих нарушениями обмена веществ, нарушениями функций печени и больных сахарным диабетом. Боли при раке матки обычно появляются поздно, в период полного развития болезни, когда опухоль уже начала прорастать в брюшину и окружающие ткани, соседние органы (мочевой пузырь, кишечник). Ранние стадии развития болезни обычно сопровождаются слизисто-гнойными выделениями, вызывающими зуд и раздражение, которые могут появляться после физической нагрузки, тряски, дефекации, а также кровянистые выделения, которые могут быть скудными или обильными, постоянными или периодически возникающими. Признаками заболевания могут быть нарушение менструального цикла, увеличение или уменьшение длительности менструаций, частое мочеиспускание и боли при мочеотделении (это означает, что опухоль начала прорастать в мочевой пузырь). Лечение рака матки основывается на следующих принципах: очистка кишечника (каловые массы в толстом кишечнике дают постоянную интоксикацию, что способствует развитию опухолей), соблюдение диеты (исключение из рациона продуктов, способствующих развитию опухолей и включение в рацион продуктов, способствующих подавлению раковых клеток), основное лечение – применение противораковых препаратов (сочетание сборов трав, настоек, ядов), применение препаратов для очищения крови и укрепления иммунитета после перенесенной операции, химиотерапии и облучения, наружное применение настоев из трав в виде спринцеваний, тампонов и клизм.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 4
Общий белок — 2
Билирубин крови — 1
Креатинин крови — 2
Протромбин — 1
АСТ — 1
АЛТ — 1
Глюкоза крови — 2
Группа крови — 1
Rh-фактор — 1
RW — 1
Кровь на ВИЧ — 1
HBs-фактор — 1
Коагулограмма — 2
Анализ мочи общий — 3
Гистология биоптата — 2
Цитология биоптата — 2
Срочная гист. и и цитология в ходе операц. — 1
Гистология операц. матер. — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

ЩФ — 1
Мочевина крови — 1
ИФА, СА-19-9 — 1
Натрий крови — 1
Калий крови — 1
Хлориды крови — 1
КЩС — 1
Микроб. иссл. биомат. с идентиф. и опр. чувств. к антибиотикам — 1
Исследования в зависимости от сопут. патолог. — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 1
Ректороманоскопия — 1
Ирригоскопия — 1
Колоноскопия — 1
Экскреторная урография — 1
Rg-графия легких — 1
ЭГДС — 1
УЗИ органов брюшной полости — 1
Биопсия опухоли — 2

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

Лапароскопия с биопс. — 1
ФВД — 1
УЗИ забрюшинного пространства — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Терапевта — 1
Врача ЛФК — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

Гинеколога — 1
Уролога — 1
Эндокринолога КОНСИЛИУМЫ — 1

(ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Онколога, химиотерапевта, радиолога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ)

Седативные пр-ты (ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ)
Противопухолевые пр-ты
Анальгетики
Антибиотики
Сердечно-сосудистые п-ты
Антидиабетические п-ты
Отхаркивающие
Спазмолитики
Уросептики
Антихолинэстеразные
Дезинтоксикационные
Гемостимулирующие
Радиопротекторы
Цитопротекторы
Компонентная инфузионная терапия
Парентеральное питание
Пр-ты для внутривенного, ингаляционного наркоза
Релаксанты
Другие по показаниям

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

ЛФК
Психотерапия

СПЕЦИАЛЬНЫЕ

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ 1. Только хирургический:
I степень сложности
II степень сложности
III степень сложности 2. Только лекарственный (химио-, гормоно-, иммунотерапия в химиотерапевтическом отделении) 3. Только лучевой (в радиологическом отделении)
I степень сложности (Дистанцион. луч/тер.) 4. Комбинированный (хирургический + + лучевой)
I степени сложности
II степени сложности
III степени сложности 5. Комплексный

Динамика состояния

Клиническое выздоровление или улучшение — на 24-й день


Лекарства и цены
от 202 P 5-Фторурацил-Эбеве конц д/инфуз р-ра 1г фл 20мл N1x1 Эбеве АВС от 18300 P Авастин конц д/инф р-ра 100мг/4мл фл N1x1 Дженентек Инк США от 18300 P Авастин конц д/инф р-ра 100мг/4мл фл N1x1 Хоффманн-Ля Рош ШЦР от 66000 P Авастин конц д/инф р-ра 400мг/16мл фл N1x1 Дженентек Инк США от 66000 P Авастин конц д/инф р-ра 400мг/16мл фл N1x1 Хоффманн-Ля Рош ШЦР от 1499 P Алкеран пор лф д/и амп 50мг N1x1 Глаксо Вэллком ВБР от 401 P Алкеран тб 2мг фл N25x1 Глаксо Вэллком ВБР от 45297 P Вектибикс конц д/инф р-ра 20мг/мл фл 5мл N1x1 Амджен/АмдженЕв США от 2542 P Веро-Митомицин пор лф д/и 0.02г фл N1x1 Лэнс-Фарм РОС от 984 P Иринотекан конц д/р-ра для инфузий 20мг/мл фл темн стекла 2мл N1x1 Биокад РОС от 2200 P Иринотекан-Тева конц д/инф р-ра 20мг/мл фл темн стекла 2мл N1x1 Тева ИЗР от 6966 P Иритен конц д/инф р-ра 20мг/мл фл 5мл N1x1 Лэнс-Фарм РОС от 1365 P Кальциумфолинат-Эбеве капс 15мг конт пластм N20x1 Эбеве АВС от 1199 P Кальциумфолинат-Эбеве р-р д/и 30мг/3мл амп N5x1 Эбеве АВС от 932 P Кальциумфолинат-Эбеве р-р д/инфуз 10мг/мл амп темн ст подд 10мл N5x1 Эбеве Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ АВС