Учреждения
Лекарства
Заболевания
системный склероз
Хроническая системная склеродермия
Описание
Хроническое течение заболевания продолжается десятки лет с минимальной активностью процесса и постепенным распространением поражений на разные внутренние органы, функция которых долго не нарушается. Такие больные страдают преимущественно от поражения кожи, суставов и трофических нарушений. В рамках хронической системной склеродермии выделяют КРСТсиндром (кальциноз, синдром Рейно, склеродактилия и телеангиэктазия), характеризующийся длительным доброкачественным течением с крайне медленным развитием висцеральной патологии. При подостром течении заболевание начинается с артралгий, похудания, быстро нарастает висцеральная патология, а заболевание приобретает неуклонно прогрессирующее течение с распространением патологического процесса на многие органы и системы. Прогноз Смерть обычно наступает через 1 — 2 года от начала заболевания. Лечение См. Склеродермия системная
Диагностика
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Клин. ан. крови — 1
СРБ, АНФ — 1
Антисинтетазные АТ — 1
ЦИК — 1
КФК. Тропонин — 1
Общий белок и его фракции — 1
Криоглобулины — 1
Об. анализ мочи — 1
Мочевина, креатинин — 1
Глюкоза крови — 1
АЛТ, ACT — 1
RW — 1
РФ — 1
Реакция Ваалер-Розе — 1
Резус-фактор — 1
Группа крови — 1
Антицентромерные АТ — 1
АТ к Scl -70 — 1
Антинуклеолярные А — 1
Миозит-специфические АТ — 1
Коагулограмма — 1
Гормоны щитов железы — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
AT к кардиолипину — 1
Антинуклеарный фактор — 1
Иммуноглобулины — 1
Ан. мочи по Нечипоренко — 1
Иссл. агрег. тромб. — 1
Суточная протеинурия — 1
Билирубин, ГГТ, ЩФ — 1
КФК — 1
Амилаза крови и мочи — 1
Резус-фактор — 1
Группа крови — 1
Иссл. крови на ВИЧ HBsАГ — 1
ПСА, Ренин крови — 1
K, Na — 1
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Биопсия кожи — 1
Капилляроскопия — 1
Rg-графия пищевода — 1
ЭГДС, ФКС, — 1
УЗИ бр. полости почек, щитов жел, лимф. — 1
УЗИ малого таза — 1
Rg-графия желудка традиционным методом — 1
Rg-графия гр. клетки — 1
Маммография — 1
Rg-графия суставов стоп и кистей — 1
ЭКГ — 1
Электромиография — 1
Бодиплатизмография — 1
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
МРТ мышц — 1
Биопсия мышц — 1
КТ легких — 1
ЭХО-КГ — 1
Исследование бронхоаль- веолярного лаважа — 1
ФВД — 1
Сцинтиграфия миокарда, легких — 1
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Хирурга — 1
Невролога — 1
Офтальмолога — 1
Стоматолога — 1
Дерматолога — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
Отоларинголога — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1
Лечение
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Антифиброзные препараты
НПВС
Йммунодепрессанты (цитостатики, циклоспорин, аминохинолиновые препараты, микофенолат мофетил)
Глюкокортикостероиды
Вазодилататоры(антиагреганты, антикоагулянты, средства, улучшающие реологические свойства крови)
Антагонисты кальция
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, АРА, альфа- адреноблокаторы)
Пролонгированные сосудорасширяющие средства
Экстракорпоральная терапия в/венный иммуноглобулин, биологические агенты
Ингибиторы фосфодиэстеразы, антогонисты рецепторов эндотелия-1, синтетические аналоги простациклина
ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
ЛФК в палате
Физиотерапия
(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
ГБО
Плазмаферез
Психотерапия
Динамика состояния
Снижение признаков активности воспалительного процесса — на 35-й день