Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
системный склероз

Хроническая системная склеродермия

Описание

Хроническое течение заболевания продолжается десятки лет с минимальной активностью процесса и постепенным распространением поражений на разные внутренние органы, функция которых долго не нарушается. Такие больные страдают преимущественно от поражения кожи, суставов и трофических нарушений. В рамках хронической системной склеродермии выделяют КРСТсиндром (кальциноз, синдром Рейно, склеродактилия и телеангиэктазия), характеризующийся длительным доброкачественным течением с крайне медленным развитием висцеральной патологии. При подостром течении заболевание начинается с артралгий, похудания, быстро нарастает висцеральная патология, а заболевание приобретает неуклонно прогрессирующее течение с распространением патологического процесса на многие органы и системы. Прогноз Смерть обычно наступает через 1 — 2 года от начала заболевания. Лечение См. Склеродермия системная



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Клин. ан. крови — 1
СРБ, АНФ — 1
Антисинтетазные АТ — 1
ЦИК — 1
КФК. Тропонин — 1
Общий белок и его фракции — 1
Криоглобулины — 1
Об. анализ мочи — 1
Мочевина, креатинин — 1
Глюкоза крови — 1
АЛТ, ACT — 1
RW — 1
РФ — 1
Реакция Ваалер-Розе — 1
Резус-фактор — 1
Группа крови — 1
Антицентромерные АТ — 1
АТ к Scl -70 — 1
Антинуклеолярные А — 1
Миозит-специфические АТ — 1
Коагулограмма — 1
Гормоны щитов железы — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

AT к кардиолипину — 1
Антинуклеарный фактор — 1
Иммуноглобулины — 1
Ан. мочи по Нечипоренко — 1
Иссл. агрег. тромб. — 1
Суточная протеинурия — 1
Билирубин, ГГТ, ЩФ — 1
КФК — 1
Амилаза крови и мочи — 1
Резус-фактор — 1
Группа крови — 1
Иссл. крови на ВИЧ HBsАГ — 1
ПСА, Ренин крови — 1
K, Na — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Биопсия кожи — 1
Капилляроскопия — 1
Rg-графия пищевода — 1
ЭГДС, ФКС, — 1
УЗИ бр. полости почек, щитов жел, лимф. — 1
УЗИ малого таза — 1
Rg-графия желудка традиционным методом — 1
Rg-графия гр. клетки — 1
Маммография — 1
Rg-графия суставов стоп и кистей — 1
ЭКГ — 1
Электромиография — 1
Бодиплатизмография — 1

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

МРТ мышц — 1
Биопсия мышц — 1
КТ легких — 1
ЭХО-КГ — 1
Исследование бронхоаль- веолярного лаважа — 1
ФВД — 1
Сцинтиграфия миокарда, легких — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Хирурга — 1
Невролога — 1
Офтальмолога — 1
Стоматолога — 1
Дерматолога — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

Отоларинголога — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антифиброзные препараты
НПВС
Йммунодепрессанты (цитостатики, циклоспорин, аминохинолиновые препараты, микофенолат мофетил)
Глюкокортикостероиды
Вазодилататоры(антиагреганты, антикоагулянты, средства, улучшающие реологические свойства крови)
Антагонисты кальция
Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ, АРА, альфа- адреноблокаторы)
Пролонгированные сосудорасширяющие средства
Экстракорпоральная терапия в/венный иммуноглобулин, биологические агенты
Ингибиторы фосфодиэстеразы, антогонисты рецепторов эндотелия-1, синтетические аналоги простациклина

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

ЛФК в палате
Физиотерапия

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

ГБО
Плазмаферез
Психотерапия

Динамика состояния

Снижение признаков активности воспалительного процесса — на 35-й день


Лекарства и цены
от 78 P Офтан дексаметазон капли глазн 1мг/мл фл-капел 5мл N1x1 Сантэн ФИН от 66 P Акридерм крем для наружн прим 0.064% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 25 P Аскорбиновая кислота-Виал раствор д в/в и в/м вв 50мг/мл амп 2мл N10x1 Сишуи Ксирканг КИТ от 78 P Аекол р-р д/м и н прим масл фл 100мл N1x1 Марбиофарм РОС от 78 P Аекол р-р д/м и н прим масл фл 100мл N1x1 Фармст-УфаВИТА РОС от 33 P Аекол р-р д/м и н прим масл фл 100мл N1x1 Фармстандарт-Мар РОС от 78 P Аекол р-р д/мест прим фл 100мл N1x1 Полисинтез РОС от 76 P Аекол р-р д/мест прим фл 100мл N1x1 Уфавита РОС от 474 P Аккупро тб п/о 10мг бл N10x10 Гедеке/Парке-Дей ГЕР от 256 P Аккупро тб п/о 10мг бл N10x3 Гедеке ГЕР от 381 P Аккупро тб п/о 10мг бл N10x3 Гедеке/Парке-Дей ГЕР от 206 P Аккупро тб п/о 20мг бл N10x3 Гедеке ГЕР от 192 P Аккупро тб п/о 20мг бл N10x3 Гедеке/Парке-Дей ГЕР от 510 P Аккупро тб плен/об 10мг бл N10x3 Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчланд ГмбХ ГЕР от 489 P Аккупро тб плен/об 20мг бл N10x3 Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчланд ГмбХ ГЕР