Лишай красный плоский

Описание

Лишай красный плоский — это заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти. Этиология Не установлена. Наиболее распространены теории инфекционного (возможно, вирусного) и неврогенного происхождения заболевания. Болеют преимущественно взрослые. Классификация Кроме типичной, возможны и другие разновидности красного плоского лишая на слизистых оболочках: Экссудативногиперемическая, отличающаяся расположением папул на отечном гиперемированном (экссудативном) фоне; Эрозивноязвенная, сопровождающаяся образованием эрозий или мелких язв, окруженных папулами (последняя разновидность нередко развивается у больных сахарным диабетом и гипертензией). Симптомы Клиническая картина характеризуется мономорфными мелкими полигональными папулами красноватофиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре. Папулы обычно располагаются изолированно, преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, животе, пояснице и сопровождаются выраженным зудом. Папулы могут сливаться с образованием небольших бляшек (по типу «булыжной мостовой»). Диагноз Ставят на основании характерного вида папул, наличия сетки Викема, типичной локализации, зуда. Лечение В остром периоде при наличии у больного очагов хронической инфекции показаны антибиотики широкого спектра, препараты кальция, антигистаминные препараты, седативная терапия, алектросон (можно в сочетании с диатермией надпочечников), диадинамические токи паравертебрально, витамины С, А, группы В. Наружно применяют взбалтываемую взвесь (окись цинка, тальк, крахмал по 10 г, глицерин — 20 мл, вода дистиллированная — до 100 мл), кортикостероидные мази (лучше подоклюзионную повязку). В упорных случаях — PUVAтерапия, кортикостероиды внутрь. На поверхности папул выявляется белесоватого цвета сетчатый рисунок — сетка Викема, которая особенно хорошо видна при смачивании элементов водой или смазывании растительным маслом. Порой они образуют кольцевидные фигуры. На месте рассасывающихся папул часто остается стойкая пигментация. Поражение слизистых оболочек (полости рта, половых органов) может быть как изолированным, так и сочетаться с поражением кожи. На внутренней поверхности щек, красной кайме губ, боковых поверхностях языка, на вульве или головке полового члена располагаются мелкие белесоватые блестящие папулы, образующие «рисунок папоротника» или сетку.