Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
атопический дерматит

Атопический дерматит

Описание

Атопический дерматит — это заболевание кожи, характеризующееся зудом, лихеноидными папулами, лихенификациями и хроническим рецидивирующим течением. Этиология, патогенез Имеет четкую сезонную зависимость: зимой — обострения и рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии. Характерен белый дермографизм. Провоцирующую роль играют пищевые продукты (цитрусовые, сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки), медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, производные пиразолона), прививки и другие факторы. Этиология неизвестна. В основе патогенеза лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунными и неиммунными механизмами. Нередки сочетания с аллергическим ринитом, астмой, поллинозом или указания на наличие их в семейном анамнезе. Симптомы Заболевание впервые может проявиться в одной из трех возрастных фаз — младенческой, детской и взрослой, приобретая, как правило, упорное течение. Клиническая картина определяется возрастом больного независимо от момента начала заболевания. Фазы характеризуются постепенной сменой локализации клинических проявлений, ослаблением острого воспаления и формированием с последующим превалированием лихеноидных папул и очагов лихенификации. Во всех фазах беспокоит сильный, подчас мучительный зуд. Младенческая фаза охватывает период с 7–8й недели жизни ребенка до 1,5–2 лет. Лечение Устранение провоцирующих факторов, гипоаллергенная диета, регулирование ступа, антигистаминные, седативные и иммунокорригирующие препараты, рефлексотерапия, ультрафиолетовое облучение, селективная фототерапия, фотохимиотерапия, местные средства (примочки, кортикостероидные мази, горячие припарки, парафиновые аппликации). При тяжелых обострениях показана госпитализация с использованием инфуэионной терапии (гемодез, реополиглюкин), гемосорбции, плазмафереза. Наиболее эффективна по стойкости результатов длительная климатотерапия (пребывание в течение 2–3 лет в теплой климатической зоне, например в Крыму). Профилактика Предусматривает рациональное ведение беременности и родов, диету кормящей матери и новорожденного, коррекцию сопутствующей патологии, длительный прием задитена. Особое внимание уделяется психотерапии, социальнобытовой адаптации, профессиональной ориентации, рациональному питанию и другим факторам. Заболевание носит в этот период острый, экземоподобный характер с преимущественным поражением кожи лица (щеки, лоб), хотя может распространиться и на другое участки кожи. В детской фазе (до пубертатного возраста) начинают преобладать лихеноидные папулы и очаги лихенификации, локализующиеся в основном на боковых поверхностях шеи, верхней части груди, локтевых и подколенных сгибах и кистях. Взрослая фаза начинается с пубертатного возраста и по клинической симптоматике приближается к высыпаниям в позднем детстве (лихеноидные папулы, очаги лихенификации). В зависимости от степени вовлечения кожного покрова различают ограниченные, распространенные и универсальные (эритродермия) формы.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
Общий анализ мочи — 1
Анализ кала на яйца глистов — 2
Глюкоза крови — 1
Jg E общий и специфический — 1
Общий белок и белковые фракции — 1
Билирубин — 1
АЛТ — 1
ACT — 1
ГГТП — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Терапевта — 1
Аллерголога — 1
Физиотерапевта — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Диета
Десенсибилизирующие пр-ты
Антигистаминные пр-ты
Витамины
Транквилизаторы
Кортикостероидные пр-ты
Иммунокорректоры

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Электросон
Лазеротерапия
Гемосорбция
Психотерапия
Пува-терапия
УФО
ИРТ
Лазеротерапия
Рефлексотерапия

Динамика состояния

Сокращение клинических проявлений — на 28-й день


Лекарства и цены
от 78 P Офтан дексаметазон капли глазн 1мг/мл фл-капел 5мл N1x1 Сантэн ФИН от 66 P Акридерм крем для наружн прим 0.064% туба 15г N1x1 Акрихин РОС от 218 P Белосалик лосьон фл 50мл N1x1 Белупо ХОР от 43 P Преднизолон тб 5мг бл N10x10 Акрихин РОС от 346 P Адвантан Жирная мазь мазь 0.1% туба 15г N1x1 Шеринг ГЕР от 385 P Адвантан Жирная мазь мазь 0.1% туба 15г N1x1 Шеринг ИТА от 365 P Адвантан крем 0.1% туба 15г N1x1 Шеринг ГЕР от 365 P Адвантан крем 0.1% туба 15г N1x1 Шеринг ИТА от 270 P Адвантан крем для наружн прим 0.1% туба 15г N1x1 Интендис Ман ИТА от 262 P Адвантан мазь 0.1% туба 15г N1x1 Шеринг ГЕР от 382 P Адвантан мазь 0.1% туба 15г N1x1 Шеринг ИТА от 269 P Адвантан мазь д/наружн прим жирн 0.1% туба 15г N1x1 Интендис С.п.А. ИТА от 366 P Адвантан мазь для наружн примен 0.1% туба 15г N1x1 Интендис С.п.А. ИТА от 381 P Адвантан мазь для наружн примен 0.1% туба 15г N1x1 Шеринг С.п.А. ИТА от 384 P Адвантан мазь для наружн примен 0.1% туба 50г N1x1 Интендис С.п.А. ИТА