Лимфаденит

Описание

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное. Этиология, патогенез Возникает в связи с наличием воспалительного процесса в той или иной области тела. Вызывается чаще стафило — и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы, микроорганизмы, их токсины и продукты тканевого распада с лимфой из первичного очага заносятся в лимфатические узлы. Первичными очагами при неспецифическом лимфадените также часто бывают инфицированные раны, флегмона, абсцесс и другие гнойные заболевания. Симптомы Вследствие сильной боли вынужденное положение конечности, повышение температуры, отек, при поверхностном расположении — гиперемия и местное повышение температуры. В поздней стадии озноб, лейкоцитоз, флюктуация. Часто первичный очаг инфекции уже не имеет значения. Диагноз Заболевание может развиваться на фоне гнойного процесса любой локализации, поэтому клиническая картина будет определяться сочетанием признаков основного заболевания и лимфаденита (как осложнения). При пальпации определяется болезненный один или несколько лимфоузлов; инфильтрат не имеет четких границ. Кожа над очагом воспаления не изменена, чаще подвижна. При серозной форме явления интоксикации выражены слабо. Дифференциальный диагноз Проводят с остеомиелитом, флегмоной при инфицировании глубоко залегающих лимфоузлов. Необходимо исключить метастатическое поражение лимфоузлов злокачественной опухолью, системные заболевания (лимфогранулематоз, лейкоз) и специфический лимфаденит (туберкулез, сифилис). Лечение Вскрытие и санация источника инфекции, антибиотики в соответствии с чувствительностью микрофлоры, покой конечности. При гнойном расплавлении железы — вскрытие гнойника. Осложнения: при подмышечном лимфадените возможно возникновение субпекторальной флегмоны; сепсис. В редких случаях могут наблюдаться лимфостаз и слоновость.