Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
другое косоглазие

Косоглазие

Описание

Косоглазие — это отклонение зрительной оси одного из глаз от общей точки фиксации. Этиология Различают паралитическое косоглазие, вызванное поражением нервов, иннервирующих мышцы глаза, и содружественное косоглазие, причинами которого могут быть заболевания ЦНС, общие инфекции и интоксикации, психические травмы, аметропии, резкое понижение зрения или слепота на один глаз. В результате действия указанных факторов поражаются различные отделы и сенсорнодвигательные связи зрительного анализатора, от которых зависит бинокулярное зрение, что приводит к его расстройству или препятствует его формированию. Содружественное косоглазие обычно развивается в раннем детстве. Зрительная ось одного глаза отклонена от предмета, фиксируемого другим глазом. Двоения, как правило, не бывает. Бинокулярное зрение отсутствует. В поле зрения косящего глаза возникает функциональная скотома. Оба глаза (косящий и фиксирующий) совершают движения приблизительно в одинаковом объеме. Эти движения во все стороны не ограничены или мало ограничены. Острота зрения постоянно косящего глаза значительно снижена (см. Амблиопия дисбинокулярная). Паралитическое косоглазие отличается от содружественного диплопией, отсутствием или резким ограничением движений глаза в сторону парализованной мышцы. Лечение Назначение очков при аметропии. При пониженном зрении на один глаз лечение амблиопии. Если при содружественном косоглазии постоянное ношение очков в течение 6–12 мес не устраняет отклонения глаза, показана операция с пред — и послеоперационными ортоптическими упражнениями (развитие подвижности глаз, их способности сливать фовеальные изображения предметов, фузионных резервов). При симметричном положении глаз для восстановления бинокулярного зрения — диплоптические упражнения. Лечение паралитического косоглазия медикаментозное или хирургическое. Прогноз Лечение, как правило, приводит к симметричному положению глаз. Бинокулярное зрение восстанавливается значительно реже. Профилактика Возможна в отношении содружественного косоглазия. Запрещение зрительной работы на слишком близком расстоянии, чтения при плохом освещении. При аметропии у детей — своевременное назначение и постоянное ношение очков.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 1
Билирубин крови — 1
Креатинин крови — 1
Общий белок — 1
HBs-антиген — 1
Коагулограмма — 1
HBs-антиген — 1
Коагулограмма — 1
Определение угла — 1
косоглазия — 1
Скиаскопия — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Невролога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антибактериальные пр-ты
Витамины
Антисептики местно
Ретинопротекторы
Мидриатики
Рассасывающие пре- препараты

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Лазерная терапия сетчатки

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

Тренировка на синоптофоре

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Лазерное пособие

Динамика состояния

Устранение или уменьшение косоглазия — на 7-й день