Наружный отит

Описание

— Ограниченный наружный отит — Диффузный наружный отит Этиология Наружный отит вызывается бактериальной флорой и может быть результатом снижения иммунитета, хроническими заболеваниями, общее переохлаждение, микротравмы кожи наружного слухового прохода, например, при чистке уха, попадание воды в наружный слуховой проход, Попадание возбудителя под травмированную или увлажненную кожу наружного уха приводит к развитию воспаления. Классификация Существуют две формы — ограниченная (фурункул наружного слухового прохода) и диффузная. Среди неифекционных заболеваний наружного уха наиболее часто встречается: экзема наружного слухового прохода; отгематома (скопление крови под кожей ушной раковины в результате травмы); серная пробка; отомикоз (грибковое поражение); отальгия (спонтанные боли в области наружного уха, связанные с поражением нервов); атрезии и стриктуры наружного слухового прохода (врожденные дефекты); экзостозы наружного слухового прохода (костные разрастания); Среди инфекционных встречается рожистое воспаление наружного уха; перихондрит ушной раковины (воспаление хряща уха); герпес ушной раковины; фурункул наружного слухового прохода; разлитое воспаление наружного слухового прохода. Ограниченный наружный отит Этиология, патогенез Возникает в результате внедрения инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные фолликулы и сальные железы фибрознохрящевого отдела наружного слухового прохода, чему способствуют мелкие травмы при манипуляции в ухе спичками, шпильками и т. д. Фурункулы наружного слухового прохода чаще бывают у лиц, страдающих сахарным диабетом, подагрой, гиповитаминозом (А, С, группы В). Иногда процесс может распространиться на околоушную клетчатку. Диффузный (разлитой) наружный отит Этиология, патогенез Развивается преимущественно при хроническом гнойном среднем отите вследствие внедрения в кожу и подкожную жировую клетчатку слухового прохода различных бактерий, а также грибов (см. Отомикоз). Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку. Симптомы Боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок, при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке. При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом. Диагноз Ставят на основании отоскопии. Слух почти не страдает. Лечение Введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70% спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры (соллюкс, токи УВЧ), витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют при выраженном воспалительном инфильтрате и повышенной температуре. При образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3% раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000 и др.). Кожу наружного слухового прохода смазывают оксикортом, синтомициновой эмульсией. Прогноз Тяжелых осложнений это заболевание не вызывает, но резко снижает качество жизни человека, вплоть до потери трудоспособности. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.