Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
эпидемический паротит

Паротит эпидемический

Описание

Паротит эпидемический  — это острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей до 15 лет; характеризуется воспалением слюнных желез и других железистых органов и нередко развитием серозного менингита. Этиология, патогенез Возбудитель — вирус из семейства парамиксовирусов, малоустойчив во внешней среде. Инфекция передается главным образом воздушнокапельным путем. Входные ворота инфекции — слизистые оболочки носа; рта, носоглотки. Гематогенно возбудитель заносится в различные органы, проявляя тропизм в отношении железистых органов и ЦНС (преимущественно мягких мозговых оболочек). Наиболее часто поражаются околоушные железы, в которых развиваются явления перипаротита. После перенесенного заболевания создается стойкий иммунитет. Симптомы Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней (чаще 15–20 дней). Болезнь начинается с повышения температуры тела и болезненного припухания околоушной железы, иногда одновременно с обеих сторон. Примерно в половине случаев в процесс вовлекаются подчелюстные и изредка подъязычные слюнные железы. В первые дни припухлость увеличивается, а с 3–4го дня уменьшается одновременно со снижением температуры и к 8–10му дню обычно полностью исчезает. Нагноения не происходит. У подростков и молодых мужчин нередко возникает орхит (у женщин — оофорит); реже поражается поджелудочная железа (острый панкреатит) и еще реже — другие железистые органы (мастит, бартолинит, дакриоцистит и пр.). Нередкое проявление болезни — острый серозный менингит (в цереброспинальной жидкости лимфоцитарный плеоцитоз, небольшое увеличение содержания сахара и хлоридов). Очень редким и опасным осложнением является энцефалит или менингоэнцефалит; может возникнуть поражение среднего уха. Дифференциальный диагноз При диагностика следует исключить вторичные бактериальные паротиты, верхнешейный лимфаденит, а при наличии серозного менингита — энтеровирусный и туберкулезный менингит. При необходимости используют лабораторные методы (РСК, РТГА). Лечение Симптоматическое. Местно — тепловые процедуры, УВЧтерапия. При орхите, панкреатите и менингите — лечение по общим правилам. При тяжелом орхите рекомендуются кортикостероиды. Прогноз Благоприятный. Редкое поражение внутреннего уха может привести к развитию стойкий глухоты. Последствием двустороннего орхита может быть атрофия яичек с последующим нарушением генеративной функции. Профилактика Больной изолируется на дому на 9 дней с момента заболевания при условии исчезновения острых клинических явлений. Госпитализация проводится лишь при тяжелом течении болезни и по эпидемиологическим показаниям. Дети до 10летнего возраста, бывшие в контакте с больным, подлежат разобщению на 21 день. При точном установлении времени контакта их не допускают и детские учреждения с 11 го до 21 го дня с момента возможного заражения. Активная иммунизация живой паротитной вакциной проводится детям в возрасте 15–18 мес. одновременно с вакцинацией против кори.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
РПГА с соотв. антиг. — 2
Реакция нейтрализации — 2
ИФА с соотв. антиг. — 2
МИФ с соотв. антиг. — 2
Анализ мочи общий — 2
Вирусологическое исследование (крови, испражнений, слизи из ротоглотки) — 2
РСК с орнитозным антигеном — 2

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Rg-графия органов грудной клетки — 1
ЭКГ — 1
Пункция лимфоузла при доброкачественном лимфоретикулезе — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

Уролога — 1
Офтальмолога — 1
Гинеколога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антибиотики
Десенсибилизирующая терапия
Дезинтоксикационная терапия
Местная терапия
Ацикловир
При краснухе (дополнительно)
Бутадион
Хингамин
Делагил
В первые 16 недель беременности у женщины - прерывание беременности.
Физиотерапия (диатермия, УВЧ), а также отсасывание гноя из лимфоузла при доброкачественном лимфоретикулезе

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Психотерапия

Динамика состояния

Клиническое выздоровление — на 10-й день


Лекарства и цены
от 57 P Виферон гель мест прим 36000МЕ/мл туба 10мл N1x1 Ферон РОС от 143 P Виферон мазь 40000МЕ/г бан 12г N1x1 Ферон РОС от 322 P Виферон свечи 1000000МЕ бл N10x1 Ферон РОС от 299 P Виферон свечи 1000000МЕ бл в пач карт N10x1 Ферон РОС от 155 P Виферон свечи 150000МЕ бл N10x1 Ферон РОС от 170 P Виферон свечи 150000МЕ бл в пач карт N10x1 Ферон РОС от 573 P Виферон свечи 3000000МЕ бл N10x1 Ферон РОС от 373 P Виферон свечи 3000000МЕ бл в пач карт N10x1 Ферон РОС от 224 P Виферон свечи 500000МЕ бл N10x1 Ферон РОС от 259 P Виферон свечи 500000МЕ бл в пач карт N10x1 Ферон РОС от 103 P Виферон-мазь мазь 40000МЕ/г бан 10г N1x1 Ферон РОС от 144 P Виферон-мазь мазь 40000МЕ/г бан 12г N1x1 Ферон РОС от 128 P Виферон-мазь мазь 40000МЕ/г бан п/стир 10г N1x1 Ферон РОС от 95 P Интераль-П лиофил д/ин 3000000МЕ амп N5x1 ГНИИ ОЧБ РОС от 85 P Инфагель гель д/мест и наруж прим 10000МЕ/г туба 2г N1x1 Вектор-Медика РОС