Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
Лихорадка Ку и окопная лихорадка

Лихорадка Ку

Описание

Лихорадка Ку — это острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой и частым поражением легких. Относится к зоонозам. Заражение возможно трансмиссивным, контактным, алиментарным и воздушнопылевым путем. Этиология, патогенез Возбудителем является риккетсия Бернета. Устойчива во внешней среде. Не инактивируется при высушивании, сохраняется в молочных продуктах после пастеризации. Воротами инфекции чаще является слизистая оболочка дыхательных путей или пищеваритепьно го тракта. Пути инфицирования определяют клинические проявления. При воздушнопылевом инфицировании возникает поражение бронхов и нередко перибронхиальное воспаление легочной ткани. Гематогенно поражаются и другие органы. Симптомы Инкубационный период длится чаще 14–19 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38–39 гр. С, лихорадка длится 1–2 нед, хотя в отдельных случаях может затягиваться до месяца. Характерны большие суточные размахи температуры, сопровождающиеся ознобом и потом; боль в мышцах, головная боль, болезненность глазных яблок. Кожа лица и шеи гиперемирована, сосуды склер инъецированы. Наблюдаются гипотензия, брадикардия. Дифференциальный диагноз Дифференцируют от орнитоза, микоплазмоза, острых пневмоний, лептоспироза, бруцеллеза, тифопаратифозных заболеваний. Доказательством является обнаружение специфических антител с помощью РСК. Лечение Тетрациклин в суточной дозе 0,8–1,2 г или левомицетин по 2 г/сут. Курс лечения 8–10 сут. Во время лихорадочного периода вводят 5% раствор глюкозы или изотонический раствор хлорида натрия по 500–1000 мл в/в, назначают комплекс витаминов, при поражении легких дополнительно рекомендуется оксигенотерапия, бронходилататоры. Прогноз Благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью. Профилактика Борьба с лихорадкой Ку сельскохозяйственных животных. Молоко от больных животных необходимо кипятить. По показаниям в очагах лихорадки Ку проводят специфическую профилактику. Больной для окружающих не опасен. Диагноз Симптомы поражения органов дыхания появляются обычно с 3–4го дня болезни: сухой кашель, саднение за грудиной, сухие, а затем мелкопузырчатые влажные хрипы, реже выявляется укорочение перкуторного звука. Рентгенологические изменения в легких преимущественно интерстициального (перибронхиального) характера, на фоне которых у отдельных больных возникают очаговые инфильтративные изменения. К концу недели увеличиваются печень и селезенка. В периоде реконвалесценции длительно сохраняется астенизация; полное восстановление трудоспособности наступает через 2–4 нед. Могут быть рецидивы болезни. При диагностике учитывается пребывание в эндемичной местности.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
Коагулограмма — 1
Тромбоциты — 1
Серологические исследования крови с соотв. антигеном: РСК РПГА — 2
КЩС — 1
Калий крови — 1
Натрий крови — 1
Анализ мочи общий — 2

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 2
Rg-графия органов грудной клетки — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антибиотики
Антиагреганты
Десенсибилизирующая терапия
Дезинтоксикационная терапия
Витаминотерапия

Динамика состояния

Клиническое выздоровление — на 15-й день


Лекарства и цены
от 6 P Доксициклин капс 100мг N10x1 Креат Лаборатор ФРА от 6 P Доксициклин капс 100мг N10x1 Нортон ВБР от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N10x1 Барнаул ЗМП РОС от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N10x1 Белмедпрепараты БЛР от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N10x1 БЗМП БЛР от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N10x1 Синтез АКО РОС от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N10x1 Тюмен.ХФЗ РОС от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N10x1 Фармарус РОС от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N10x1 Фармасинтез РОС от 18 P Доксициклин капс 100мг бл N10x2 БЗМП БЛР от 6 P Доксициклин капс 100мг бл N5x2 Тархом.ФЗ Польфа ПОЛ от 6 P Доксициклин капс 100мг пен пласт N10x1 Вектор РОС от 10 P Левомицетин капли глазн 0.25% фл 10мл N1x1 Белмедпрепараты БЛР от 10 P Левомицетин капли глазн 0.25% фл 10мл N1x1 Брынцалов РОС от 10 P Левомицетин капли глазн 0.25% фл 10мл N1x1 Брынцалов РОС