Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
Стриктура уретры

Стриктура желчевыводящих путей

Описание

Этиология, патогенез Возникает в результате пролежня камнем или повреждения в ходе операции на желчевыводящих путях. В 1 случае на 300–500 операций на желчевыводящих путях и на 100 операций при низких дуоденальных язвах происходит повреждение желчных ходов. Симптомы Желтуха, возникшая после операции, или постоянный наружный желчный свищ, ознобы ахолия, диспепсия, потеря массы тела. Только 5% повреждений распознаются в ходе операции, большая часть — только через 2 мес — 1 год, иногда позднее. В последнем случае в диагностике имеют значение характер и описание выполненной операции, ознобы и желтуха, повышение щелочной фосфатазы и лейкоцитоз. Рентгенологически при чрескожной чреспеченочной холангиографии и эндоскопической ретроградной холангмопанкреатографии через дуоденоскоп можно выявить локализацию стриктуры. Дифференциальный диагноз Проводят с резидуальными камнями протоков, папиллитом, раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки или головки поджелудочной железы. Лечение Оперативное, характер операции зависит от степени и протяженности стриктуры. Прогноз Серьезный.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 2
Мочевина крови — 1
Креатинин крови — 1
Глюкоза крови — 1
Анализ крови на ВИЧ — 1
АЛТ — 1
ACT — 1
Кровь на RW, HBsAg — 1
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
Общий анализ мочи — 1
Анализ мочи по Нечипоренко — 3
Гистологическое исследование операционного материала — 1
Микроб. исслед. мочи с идентиф. возбуд. и опред. чувств. к антибиотикам — 1
Коагулограмма — 1
Цитологическое исследование пунктата предстательной железы — 1
PSA — 1
Кислая фосфотаза — 1
Простетическая фракция кислой фосфотазы — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 1
УЗИ мочеполовой системы — 1
Обзорная урография — 1
Ретроградная уретрография — 1
Rg-графия грудной клетки — 1
Экскреторн. урограф. — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Физиотерапевта — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Антибиотики
Спазмолитики
Анальгетики

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

ЛФК
Психотерапия

ОПЕРАТИВНОЕ ПОСОБИЕ

Открытая операция
Эндоурологическая операция
Термотерапия

Динамика состояния

Улучшение лабораторных показателей — на 15-й день


Лекарства и цены
от 55 P Ависан тб п/о 50мг N25x1 РОС от 288 P Берберис-гомаккорд капли гомеопат фл 30мл N1x1 Биологише Хеель ГЕР