Гиперпролактинемия

Описание

Гиперпролактинемия — это синдром галактореиаменореи у женщин и гипогонадизма у мужчин. Этиология Возникает при повышении секреции пролактина гипофизом. Опухоль гипофиза (микро — и макроаденома), нарушение секреции пролактина вследствие применения препаратов, блокирующих действие дофамина (нейролептики, церукал и др.), противозачаточных средств (эстрогены); длительно нелеченный первичный гипотиреоз. Повышенный уровень пролактина приводит к снижению секреции гонадотропинов, возникает бесплодие. Симптомы У женщин галакторея может быть спонтанной или определяется при надавливании. Наблюдаются либо аменорея, либо опсоменорея или отсутствие овуляции; снижение либидо, гипоплазия матки, влагалища, ожирение различной степени. У мужчин — олиго — или азооспермия, импотенция, снижение либидо, нечасто — гинекомастия. Значительные нарушения возникают у лиц, заболевших в пубертатном возрасте. Диагноз Опухоль гипофиза выявляется на боковой краниограмме или при компьютерной томографии. Характерны повышение уровня пролактина, снижение уровня ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин, тестостерона у мужчин. При всех случаях бесплодия и нарушения менструального цикла рекомендуется определение уровня пролактина в плазме крови. Лечение При макропролактиномах применяют оперативное лечение, при микропролактиномах назначают парлодел в дозе 2,5–10 мг/сут длительно.