Эрозия шейки матки

Описание

Этиология, патогенез Возникновению ее способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки при родах и абортах. При хроническом эндоцервиците длительные патологические выделения приводят к мацерации и слущиванию эпителия шейки. Симптомы Истинная эрозия имеет яркокрасный цвет, кровоточит при дотрагивании. Ложная эрозия характеризуется замещением (гетеротопия) многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Различают простую (гладкая поверхность), железистую (значительное развитие желез с растянутыми полостями) эрозию и папиплярную (сосочковые выросты на поверхности). Нередко эрозии сочетаются с кистозным расширением шеечных желез. Диагноз Основывается на осмотре шейки, кольпоскопии, цитологии соскобамазка с поверхности эрозии. При осмотре истинной эрозии обнаруживают яркокрасный участок, кровоточащий при легком дотрагивании. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев многослойного плоского эпителия (базальные, парабазальные), лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозии несколько напоминает истинную, но поверхность ее более бледная, иногда бархатистая, сосочковая. Цитологическое исследование обнаруживает клетки цилиндрического эпителия. Необходимо дифференцировать от ракового процесса, лейкоплакии, эктропиона слизистой оболочки цервикальнога качала. Лечение При истинной эрозии — применение тампонов с эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле. При псевдоэрозии после биопсии — диатермокоагуляция или диатермоэксцизия шейки матки, лазертерапия. Для прижигания псевдоэрозии можно использовать влагалищный тампон, смоченный ваготилом и прикладываемый к шейке матки на 1–3 мин 2–3 раза в неделю (всего 5–10 раз); остатки препарата удаляют из влагалища сухим тампоном. Прогноз Благоприятный. Эрозия шейки матки — это Истинная эрозия — дефект эпителия. Ложная эрозия — замещение (гетеротопия) многослойного плоского эпителия цилиндрическим.