Тремор

Описание

Тремор — это непроизвольные ритмичные движения конечностей, головы, языка и других частей тела, возникающие вследствие поочередного сокращения мышцагонистов и мышцантагонистов. Этиология, патогенез Структуры нервной системы, ответственные за возникновение тремора, недостаточно изучены. Тремор присущ и здоровым людям, однако амплитуда его столь мала, что он обычно незаметен. Патологический тремор может быть статическим (возникает в части тела, находящейся в покое), постуральным (тремор при поддержании определенного положения) и интенционным (возникает в процессе активного движения). Статический тремор характерен для паркинсонизма, эссенциального тремора, гепатоцеребральной дистрофии и ртутного отравления. Постуральный тремор наблюдается при паркинсонизме, тиреотоксикозе, отравлении алкоголем и литием, а также при состоянии тревоги или усталости. Интенционный тремор, как правило, является следствием поражения мозжечка и его связей. Чаще всего встречается статистический и постуральный тремор. Лечение Назначении бетаадреноблокаторов (анаприлин) или производных диазепинов (сибазон).

Тремор эссенциальный

Описание

Тремор эссенциальный  — это наиболее распространенное, прогрессирующее заболевание заболевание нервной системы, характерным клиническим признаком которого является кинетический и постуральный тремор рук, головы, речевой мускулатуры и других частей тела. Патогенез Патологический процесс при ЭТ локализуется главным образом в мозжечке, который считается основной церебральной структурой, ответственной за генерацию любого патологического тремора. Предполагается роль норадренергических систем в патофизиологических механизмах развития характерного для ЭТ тремора действия, который часто наблюдается при болезни Паркинсона. Основной патофизиологический механизм генерации ЭТ связан с нарушением одной из функций мозжечка, заключающейся в регуляции временной активации мышц во время произвольных движений. Этиология ЭТ по распространенности в 20 раз превышает болезнь Паркинсона и поражает до 6% лиц в общей популяции и до 23% людей пожилого возраста. Несмотря на большую распространенность и длительный период изучения болезни, ее этиология, патогенез, а также характер и локализация патологического процесса в нервной системе окончательно не выяснены. Симптомы Отмечаются характерные для поражения мозжечка нарушения походки, интенционное дрожание, глазодвигательные нарушения (глазная дисметрия, нарушения фиксации взора и плавных следящих движений глаз). Лечение Глубокая стимуляция зрительного бугра, в котором оканчиваются глутаматергические эфферентные системы мозжечка, значительно уменьшает дрожание и считается в настоящее время хирургическим лечением выбора при ЭТ, рефрактерном к действию фармакологических препаратов. В экспериментальных моделях ЭТ отмечено уменьшение дрожания под влиянием МК801 — неконкурентного антагониста глутаматных ММБАрецепторов.