Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
ВАРИКОЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикоз

Описание

Варикоз - это заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает её обратно. Как только такая система начинает давать сбой, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах. Проходит время, застой всё увеличивается и мешает работе здоровых клапанов, кровь начинает попадать в поверхностные вены, которые находятся прямо под кожей, те растягиваются и теряют форму. Происходит вздутие вен, и они проступают наружу. Варикозная болезнь известна еще со времен глубокой древности. О ней есть упоминания в египетских папирусах, Византийском своде законов о медицине и даже в Ветхом Завете. Лечить варикоз пытались (чаще, правда, безуспешно) выдающиеся врачи древности Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс. Этот недуг называли "болезнью, сшибающей с ног". Варикоз или варикозное расширение вен нижних конечностей связано с тем, что вены не справляются с током крови по ним. Очевидно, что кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз). Симптомы и течение варикоза. Просвечивающиеся под кожей вены выбухают в виде извитых тяжей и узлов. Кожа над ними истончена, легко травмируется, впоследствии пигментируется. В дальнейшем при развитии варикоза могут присоединяться отеки, трофические язвы. Замедление кровотока в расширенных венах, легкая травматизация, подверженность воспалительным изменениям предрасполагает к заболеванию тромбофлебитом. Профилактика варикоза. При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей целесообразно настойчиво проводить профилактические мероприятия для варикоза: при сидячей или стоячей работе периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носки, энергично ходить (можно на месте). Это способствует профилактике варикоза, сокращению мышц, улучшению кровообращения, усилению венозного оттока крови. Если вены появились, как себя вести? Будем откровенны - расширенные вены следует только удалять. Тут используют флебосклерозирование и хирургические методы - о них речь впереди. А чтобы замедлить процесс, необходимо знать меры профилактики. В первую очередь это динамическая нагрузка, компрессия (бинты и специальные колготы), лекарственная - венотониками (для длительного лечения предпочтительнее препараты на натуральной основе, например эскузан из семян конского каштана). Однако направление главного удара - компрессия. Это бинтование, но не пугайтесь - время "теток" с некрасиво замотанными ногами давно прошло, и теперь вместо бинтов можно носить эластичные колготы. Их плотность измеряется в денах, и чем больше ден, тем лучше для вен. Основная идея - давить на голень извне, то есть постоянно призывать вены к порядку. К слову, во время беременности следует уже со второго триместра носить специально подобранные колготы - сейчас их купить не проблема.

Лечение

При лечении варикозной болезни вен ног применяются как консервативные, так и оперативные способы, однако значительного косметического эффекта можно достичь только с помощью операции. В качестве вспомогательной методики используется флебосклерозирование, которое бывает медикаментозным ( введение в просвет вены жидкого склерозанта) и лазерным. Флебосклерозирование является вспомогательной методикой и применяется только на мелких ( до 1,5 мм) поверхностно расположенных венах. Использование флебосклерозирования в качестве альтернативы хирургической операции может привести к тяжелому осложнению - тромбозу глубоких вен. Консервативные методики направлены на замедление развития заболевания и на борьбу с его осложнениями. К основным консервативным мероприятиям относится: Ношение компрессионного трикотажа Прием венотоников а также местное их использование Строгое соблюдение гигиены ног.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 3
Глюкоза крови — 3
Креатинин крови — 2
Общий белок — 2
Коагулограмма — 2
Билирубин крови — 1
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
RW — 1
Кровь на ВИЧ — 1
HBs-антиген — 1
Анализ мочи общий — 3
Гистолог. операц. материала — 1
Цитол. клинического материала (из ран) — 1
Микробиологическое исследование раневого отделяемого с определением возбуд. и чувств. к антибиотикам — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 2
Флебография н/конеч. — 1
Rg-графия грудной клетки — 1
УЗИ органов малого таза — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

УЗ-допплерография — 1
УЗ ангиография — 1
ФВД — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

Гинеколога — 1
Терапевта — 1
Физиотерапевта — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Анальгезирующие ср-ва
Антибактериальная терапия
Спазмалитические пр-ты
Ангиопротекторы
Сосудорасширяющие пр-ты
Десенсибилизирующие пр-ты

ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

ЛФК
УФО-терапия

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

Лазеротерапия

ОПЕРАТИВНОЕ ПОСОБИЕ

Динамика состояния

Отсутствие послеоперационных осложнений — на 21-й день


Лекарства и цены
от 950 P L-лизина эсцинат концентр д/р-ра в/в 1мг/мл амп 5мл N5x2 Галичфарм УКР от 78 P Аекол р-р д/м и н прим масл фл 100мл N1x1 Марбиофарм РОС от 78 P Аекол р-р д/м и н прим масл фл 100мл N1x1 Фармст-УфаВИТА РОС от 33 P Аекол р-р д/м и н прим масл фл 100мл N1x1 Фармстандарт-Мар РОС от 78 P Аекол р-р д/мест прим фл 100мл N1x1 Полисинтез РОС от 76 P Аекол р-р д/мест прим фл 100мл N1x1 Уфавита РОС от 86 P Анавенол драже бл N20x3 Лечива ЧЕХ от 141 P Анавенол тб п/о бл N20x3 Зентива ЧЕХ от 237 P Ангионорм тб п/о 100мг фл N30x1 Фармстандарт-Том РОС от 1293 P Антистакс капс 180мг бл N10x10 Фарматон С.А. ШЦР от 537 P Антистакс капс 180мг бл N10x2 Фарматон С.А. ШЦР от 879 P Антистакс капс 180мг бл N10x5 Фарматон С.А. ШЦР от 176 P Антистакс спрей охлаждающий 75мл N1x1 Берингер Ингельхайм Интернейшнл ГмбХ ГЕР от 154 P Ацербин р-р наружн фл с расп 80мл N1x1 Монтавит ФЗ ГмбХ АВС от 278 P Ацербин р-р наружн фл стек расп 80мл N1x1 Монтавит АВС