Учреждения
Лекарства
Заболевания
апластическая анемия
Анемия апластическая
Описание
Анемия апластическая — это группа заболеваний, характеризующихся нарастающим уменьшением содержания форменных элементов в периферической крови и костном мозге. Этиология, патогенез Различают апластические анемии с известной причиной и идиопатическую форму. В основе первых могут лежать токсическое воздействие некоторых медикаментов (например, левомицетина), химических веществ (например, бензола), аутоагрессия и появление антител к кроветворным клеткам в результате изменения их антигенной структуры под влиянием вирусной инфекции, медикаментов — гаптенов. Причины идиопатической апластической анемии неясны. Клиническая картина сводится к нарастающей анемии, тромбоцито и лейкоцитопении. Панцитопения сопровождается инфекционными осложнениями.
Диагностика
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Общий анализ крови — 6
Железо крови — 2
Билирубин — 3
Общий белок и его фракции — 2
Креатинин крови — 2
Мочевина крови — 2
Мочевая кислота — 2
АСТ — 1
АЛТ — 1
ГГТП — 1
Щелочная фосфотаза — 1
ЛДГ — 1
Глюкоза крови — 1
Миелограмма — 2
Проба Кумбса — 2
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
HBs-антиген — 1
RW — 1
Кровь на ВИЧ — 1
Иммуноглобулины — 1
Анализ мочи общий — 4
Анализ мочи на гемосидерин — 2
Анализ мочи на желчные пигменты — 2
Анализ кала на стеркобилин — 2
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
Антитела к ДНК — 1
LЕ клетки — 1
Реакция Ваалер-Роузе — 1
С-реактивный белок — 1
Коагулограмма — 1
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Стернальная пункция — 2
Трепанобиопсия — 1
ЭГДС — 1
ЭКГ — 2
Rg-графия грудной клетки — 1
УЗИ брюшной полости комплексное — 2
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
УЗИ тазовых органов — 1
Ректосигмоколоно- скопия — 1
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Хирурга — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
Инфекциониста — 1
Ревматолога — 1
ЛОР — 1
Стоматолога — 1
Лечение
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Глюкокортикоиды
Антибиотики
Хелирующие средства (десфераль и др.)
Сердечно-сосудистые средства
Дезинтоксикационные средства
Компоненты крови
Иммунодепрессанты (цитостатики)
ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Плазмаферез(по показаниям)
Спленэктомия (по показаниям)
Психотерапия
Динамика состояния
Купирование гипоксии, улучшение показателей крови — на 19-й день