Учреждения
Лекарства
Заболевания
железодефицитная анемия
Железодефицитные анемии у детей
Описание
Наиболее часто встречаются в клинической практике. Их проявления зависят от степени тяжести заболевания. Нередко развиваются у недоношенных детей на 5–6м месяце жизни, когда истощаются в организме запасы железа, полученные от матери — поздняя анемия недоношенных. Симптомы При легкой степени отмечаются вялость, снижение аппетита, бледность кожи, небольшое снижение содержания гемоглобина до 80 г/л и числа эритроцитов до 3,5×10 (в двенадцатой степени)/л (3 500 000 в 1 мкл). При заболевании средней тяжести заметно падает двигательная активность ребенка, появляется вялость, плаксивость, отсутствует аппетит, отмечаются бледность и сухость кожи, тахикардия, систолический шум, увеличение печени и сезеленки; волосы становятся тонкими и ломкими, содержание гемоглобина в крови снижается до 66 г/л, количество эритроцитов — до 2,8×10 (двенадцатой степени)/л (2 800 000 в 1 мкл), наблюдается гипохромия. При заболевании тяжелой степени нередко отмечаются отставание ребенка в физическом развитии, адинамия, анорексия, запор, выраженные сухость и бледность кожи, изменения ногтей и волос (тонкие, ломкие), пастозность лица и нижних конечностей, изменения сердечнососудистой системы (тахикардия, систолический шум), сглаженность сосочков на языке («лакированный» язык). Количество гемоглобина снижается до 35 г/л, количество эритроцитов — до 1,4×10 (двенадцатой степени)/л (1 400 000 в 1 мкл), наблюдается гипохромия.
Диагностика
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Общий анализ крови — 3
Билирубин крови — 1
Креатинин крови — 1
Железо крови — 1
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
RW — 1
HBs-антиген — 1
Кровь на ВИЧ — 1
Анализ мочи общий — 3
Анализ кала на скрытую кровь — 3
Анализ кала я/глист. — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
Подсч. миелограммы — 1
Коагулограмма — 1
Железосвязывающ. способность крови — 1
Насыщение трансферрина — 1
Ферритин сыворотки — 1
ACT — 1
АЛТ — 1
ГГТП — 1
Щелочная фосфотаза крови — 1
ЛДГ — 1
Мочевина — 1
Мочевая кислота — 1
Антитела к ДНК — 1
Антитела к щитовидной железе — 1
Опред. белка и белковых фракций — 1
Уровень эритропоэтина — 1
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
ЭГДС — 1
Ректосигмоколоно- скопия диагн. — 1
Rg-графия грудной клетки — 1
УЗИ органов брюшной полости (компл.) — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
Стернальная пункция — 1
ЭКГ — 2
УЗИ тазовых органов — 1
УЗИ щитовидн. железы — 1
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Гинеколога — 1
Хирурга — 1
Гематолога — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
Кардиолога — 1
Гастроэнтеролога — 1
Уролога — 1
Лечение
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Препараты 2-х валентного железа
Компоненты крови
Эритропоэтин при понижении его уровня
ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Психотерапия
Динамика состояния
Купирование гипоксии, повышение HB до 90г/л у женщин, у мужчин. — на 19-й день