Энурез – ночное недержание мочи. Встречается в дошкольном и школьном возрасте (чаще у мальчиков). Различают функциональную форму энуреза, обусловленную воздействием психогенных факторов, дефектов воспитания, перенесенных инфекционных заболеваний, а также возникающую рефлекторно при заболеваниях мочеполовой системы, и органическую (изменение спинного мозга при дефектах развития). Ночное непроизвольное мочеиспускание во время сна расценивается как результат отсутствия или недостаточности условнорефлекторных связей, осуществляющих во сне контроль за актом мочеиспускания. У некоторых детей бывает непроизвольное выделение мочи и во время дневного сна, иногда наблюдается учащение позывов на мочеиспускание. Часты и императивные позывы. Выявляются вегетативные симптомы: - амедленное сердцебиение - цианоз конечностей - гипотермия. Отмечаются невротические расстройства: - вспыльчивость - скрытность - подавленность застенчивость. Успеваемость в школе нередко снижена. При органической форме выявляют изменение мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, нарушение чувствительности.
Дети с энурезом старше 6-10 лет требуют урологического обследования. Адекватная терапия назначается в зависимости от полученных результатов обследований! Детям младшего возраста рекомендовано следующее: - Прекращение приема жидкости за 2 часа до сна - Высаживание ребенка на горшок ночью ("принудительное" мочеиспускание) - Ограничение раздражающих и возбуждающих психику внешних воздействий (игровые приставки, телевизор, подвижные игры и т.д.) - Ограничение применения памперсов (памперсы снимают раздражающий фактор и замедляют развитие условного рефлекса, ребенок не ощущает дискомфорта после мочеиспускания) - Фитотерапия (применение седативных лечебных трав: мята перечная, валериана, пустырник и т.п.) - Общеукрепляющие физические воздействия (контрастный душ по утрам и т.д.) - Хвойные ванны