Тревожность

Описание

Тревожность — это анксиозное эмоциональное состояние, возникающее при общей оценке ситуации, как неблагоприятной, связана с наличием мнимоугрожающего объекта. Рассматривается как реакция на неопределенный, часто неизвестный сигнал. Является кратковременным расстройством. В клинике тревожного синдрома чаще встречаются изолированные фобии (танатофобия, клаустрофобия и др.). Ели рассмотреть критерий длительности этого состояний, то, согласно современным представлениям, тревожные расстройства, колеблясь в своей интенсивности, могут продолжаться месяцы и годы (обсессивно — компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство), а расстройство в виде генерализованной тревожности нередко сопровождает больного в течении всей жизни. Дифференциальный диагноз Большинство авторов полагают, что между тревогой и страхом имеется ряд принципиальных различий, причем последний нельзя свести к «осмысленной тревоге». Согласно мнению А. Захарова (1988), различия между этими эмоциями достаточно принципиальны и касаются как генеза, так и психических проявлений. Приведем таблицу дифференциальной диагностики страха и тревоги: Отношение к опасности: тревога — сигнал опасности, страх — ответ на опасность; Временные особенности: тревога — возникает до наступления опасности, страх — возникает во время наступления опасности; Действие на психику: тревога — возбуждающее, страх — тормозящее; Характер стимулов, вызывающих эмоцию: тревога — неопределенный, абстрактный характер, страх — определенный, конкретный характер; Направление во времени: тревога — проецирована в будущее, страх — источником является прошлый травмирующий опыт; Роль мыслительных процессов в формировании психических ощущений: тревога — иррациональный феномен, страх — рациональный феномен; Форма реагирования: тревога — социальнообусловленная, страх — инстинктивнообусловленная; Наблюдаются следующие проявления тревоги: Беспокойство по мелочам, ощущение напряженности, раздражительность, нетерпеливость, невозможность расслабиться, сконцентрироваться даже в спокойной обстановке, ощущение взвинченности, пребывания «на грани срыва», нарушения сна, памяти, повышенная утомляемость, фобии и страхи. Существуют также психосоматические симптомы тревожного расстройства, они проявляются со стороны различных органов и систем: со стороны сердечнососудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боли в груди, колебания давления, потливость, чувство жара/озноба; ощущение «кома в горле», нехватки воздуха, гипервентиляции, одышка. Из неврологических проявлений наблюдается головокружение, головные боли, тремор, различные парестезии (ползания мурашек по телу, зуд), субфебрилитет. Со стороны ЖКТ наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, поносы, запоры, различные нарушения аппетита, учащенное мочеиспускание, снижение либидо у женщин и мужчин. См. Психическая травма