Войти
журналМЕД-инфо
справочниклекарств и учреждений
консультациизадайте вопрос врачу
мобильныеприложения
ВИДЕО
т-клеточная лимфома
Лимфома
Описание
Лимфома - опухолевое заболевание, при котором первично поражается лимфатическая система. Термин «лимфома» включает в себя множество вариантов болезни, которые по своему течению, прогнозу значительно отличаются друг от друга. Есть формы заболевания с хорошим прогнозом, при которых 5- летняя выживаемость превышает 70%, и есть формы с агрессивным течением заболевания, выживаемость при которых ниже 30%. Самым частым проявлением данного заболевания является поражение лимфатических узлов, однако в процесс могут быть вовлечены и любые другие органы. Диагноз лимфомы может быть поставлен только на основании гистологического и иммунологического исследовании пораженного органа. Это обязательное условие правильной диагностики заболевания. Правильно определив вариант заболевания, оценив степень риска быстрого прогрессирования опухоли, можно грамотно составить программу лечения индивидуально для каждого пациента.
Лечение
Основным методом лечения лимфом является полихимиотерапия и иммунотерапия. Для различных вариантов лимфом могут быть использованы различные по своей интенсивности схемы лечения. Все агрессивные варианты лифом должны изначально лечиться с использованием более высоких доз цитостатических препаратов, включая метод трансплантации костного мозга. Трансплантация костного мозга не является сегодня терапией «спасения», а занимает свое место в программе лечения лимфом и должна выполняться на определенном этапе.
Стандарты диагностики и лечения
Диагностика
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Общий анализ крови, тромбоциты, ретикулоциты — 5Железо крови — 1
Билирубин — 2
Общий белок и его фракции — 2
Креатинин крови — 1
Мочевина крови — 2
Мочевая кислота — 2
Фибриноген — 1
Церулоплазмин — 1
Сиаловые кислоты — 1
Серомукоид — 1
С-реактивный белок — 2
ACT — 2
АЛТ — 1
ГГТП — 1
Щелочная фосфатаза — 2
ЛДГ — 2
Глюкоза крови — 3
Калий крови — 2
Натрий крови — 2
Кальций — 2
Фосфор — 1
Коагулограмма — 1
Миелограмма — 1
Проба Кумбса — 1
Группа крови — 1
Резус-фактор — 1
HBs-антиген — 1
HCV-антиген — 1
RW — 1
Кровь на ВИЧ — 1
Иммуноглобулины крови — 1
Иммуноглобулины мочи — 1
Иммунофенотипирова- ние периферической крови, костного мозга, пунктатов и биоптатов лимфатических узлов — 1
Общий анализ мочи — 1
Гистология биоптата — 1
Цитология биоптата — 1
Цитологическое исследование ликвора — 1
Цитология пунктатов серозных полостей и органов — 1
Гистология биоптатов органов — 1
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
Микроб. исслед. крови и мочи с идентиф. возбудителя и опред. чувств. к антибиотикам Бета-2-микроглобул- инИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ) — 1Стернальная пункция — 1
Трепанобиопсия — 1
ЭКГ — 1
Rg-графия грудной клетки — 1
Томография легких — 1
Биопсия лимфоузлов — 1
УЗИ органов брюшной полости — 1
УЗИ почек — 1
УЗИ забрюшинного пространства — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
КТ грудной клетки — 1КТ брюшной полости — 1
Бронхоскопия — 1
Диагн. лапароскопия (биопсия печени) — 1
ЭГДС — 1
УЗИ малого таза — 1
Эхо-КГ — 1
УЗИ щитовидной железы — 1
Скенирование скелета — 1
Нижняя лимфография — 1
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Хирурга — 1Фтизиатра — 1
Радиолога — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
Ревматолога — 1Гинеколога — 1
Отоларинголога — 1
Лечение
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЦитостатикиИнтерфероны
Гормональные препараты
Стимуляторы гемопоэза
Противорвотные
Антидоты
Ингибиторы
Иммуномодуляторы
Антибиотики широкого спектра действия
Противовирусные
Противогрибковые
Регуляторы обмена в костной ткани
Дезинтоксикационные
Сердечно-сосудистые
Витамины
Гемостатические средства
Компоненты и препараты крови
ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Лучевая терапия (по показаниям)Плазмаферез
Психотерапия
Динамика состояния
Клинико-гематологическая ремиссия — на 16-й деньЛекарства и цены