Учреждения
Лекарства
Заболевания
неходжкинская лимфома
Лимфома
Описание
Лимфома - опухолевое заболевание, при котором первично поражается лимфатическая система. Термин «лимфома» включает в себя множество вариантов болезни, которые по своему течению, прогнозу значительно отличаются друг от друга. Есть формы заболевания с хорошим прогнозом, при которых 5- летняя выживаемость превышает 70%, и есть формы с агрессивным течением заболевания, выживаемость при которых ниже 30%. Самым частым проявлением данного заболевания является поражение лимфатических узлов, однако в процесс могут быть вовлечены и любые другие органы. Диагноз лимфомы может быть поставлен только на основании гистологического и иммунологического исследовании пораженного органа. Это обязательное условие правильной диагностики заболевания. Правильно определив вариант заболевания, оценив степень риска быстрого прогрессирования опухоли, можно грамотно составить программу лечения индивидуально для каждого пациента.
Лечение
Основным методом лечения лимфом является полихимиотерапия и иммунотерапия. Для различных вариантов лимфом могут быть использованы различные по своей интенсивности схемы лечения. Все агрессивные варианты лифом должны изначально лечиться с использованием более высоких доз цитостатических препаратов, включая метод трансплантации костного мозга. Трансплантация костного мозга не является сегодня терапией «спасения», а занимает свое место в программе лечения лимфом и должна выполняться на определенном этапе.
Диагностика
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
Общий анализ крови — 4
Общий белок и фракции — 3
Билирубин и фракции — 3
Креатинин крови — 1
ACT — 1
АЛТ — 1
ЩФ — 1
Глюкоза крови — 1
Группа крови — 1
Rh-фактор — 1
RW — 1
Кровь на ВИЧ — 1
HBs-антиген — 1
Иммуноглобулины — 1
РТМЛ — 1
ЦИК — 1
Миелограмма — 1
Коагулограмма — 2
Анализ мочи общий — 3
Цитология биоптата — 1
Гистология биоптата — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
Фибриноген крови — 3
Сиаловые кислоты — 3
Серомукоиды — 3
С-реактивный белок — 1
Цитоаимия пунктата — 1
Иммунология пунктата — 1
Железо сыв. крови — 1
Мочевина крови — 1
Проба Кумбса — 1
Антитела к ДНК — 1
Сроч. гист. интраопер. — 1
Гистол. операц. матер. — 1
Исследования согласно сопутств. патологии — 1
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)
ЭКГ — 1
Rg-граф. орг. грудн. клет. — 1
Томограф. средостения — 1
УЗИ орг. брюш. полости — 1
УЗИ забрюш. простр. — 1
Пункц. биопс. л/узлов — 1
Сканирование печени — 1
Сканиров. скелета — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)
Нижняя лимфография — 1
КТ средостения — 1
КТ печени и селезенки — 1
КТ забрюш. простр. — 1
Лапароскопия — 1
ЭГДС — 1
КОНСУЛЬТАЦИИ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Терапевта — 1
Психотерапевта — 1
Медицинского психолога — 1
(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)
Невролога — 1
Гинеколога КОНСИЛИУМЫ — 1
(ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
Химиотерапевта, радиолога, онколога — 1
Лечение
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ)
Седативные пр-ты (ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ)
Противоопухолевые п-ты
Антиэметики
Анальгетики
Антибиотики
Сердечно-сосудистые п-ты
Антидиабетические п-ты
Отхаркивающие
Спазмолитики
Уросептики
Антихолинэстеразные
Дезинтоксикационные
Гемостимулирующие
Радиопротекторы
Цитопротекторы
Компонентная инфузионная терапия
Парентеральное питание
Пр-ты для внутривен., ингаляционного наркоза
Релаксанты
Другие по показаниям
ФИЗИЧЕСКИЕ И АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)
ЛФК
Психотерапия
СПЕЦИАЛЬНЫЕ
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ 1. Только хирургический:
I степени сложности
II степени сложности 2. Только лучевой (в радиологическом отд.)
I степень сложности (Дистанц. луч/тер.) 3. Только лекарственный (химио-, гормоно-, иммунотерапия в отделении химиотерапии) 5. Комплексный (лекарственный + лучевой) (в онкологических учреждениях и комплексах)
Динамика состояния
Стабилизация состояния — на 24-й день