. MamaSs02 марта 2019
Очаговая алопеция у ребенка 2г 11м.
Девочка 22.03.2016 г.р., доношенная, роды естественные. При рождении были волосы равномерно по всей голове.
С ростом ребенка (после 2 лет) замечено, что волосы на затылочной части головы растут высоковато, то есть низ затылка голый, линия волосяного покрова на затылке не ровная.
В 2г 4мес., после завершения грудного вскармливания, начали появляться очаги облысения по передней границе волосяного покрова, которые увеличиваются с переходом на теменную и височные части.
Внизу на затылочной части так же распространились очаги выпадения, которые клиньями растут по направлению к макушке.
За 7 месяцев утрачена половина волос.
Кожа в очагах выпадения без признаков воспаления, тест натяжения сомнительный, дерматоскопически обилие белых и желтых точек на очагах в теменной части. Новые волосы взамен выпавших не вырастали, очаги не закрывались. Рубцов нет, фолликулы живые.
Ребенок активный, ничего не беспокоит.
Осмотр дерматолога и трихолога: диагноз очаговая алопеция.
Осмотр эндокринолога, офтальмолога, невролога - патологии не выявлено.
Соскоб на грибы и осмотр лампой Вуда отрицательные.
Исследование фекалий на личинки и яйца гельминтов, цист патогенных кишечных простейших - не обнаружено.
Анализ на целиакию отрицательный.
Узи органов брюшной полости - патологии не выявлено.
Обследована квартира на радиацию и ртуть - всё в норме.
Выявлен дефицит ферритина, В12, витамина D.
Пройденная медикаментозная терапия:
крем Афлодерм 1 раз в день - пройдено 3 курса по 1 месяцу с перерывом в 1,5 месяца - результата не замечено, алопеция прогрессирует;
курс витаминотерапии (В, А, Е, С, Zn) - Мультитабс 2 курса с перерывом в 1 месяц;
препараты железа Мальтофер 1,5 мес., затем сразу актиферрин 1,5 мес. в сумме 3 месяца приёма железа - ферритин остался низким.
Актуальная медикаментозная терапия с 1 марта:
сироп Феррум Лек по 2,5 мл в день - 1 месяц,
витамин Д Минисан по 5 капель в день,
омега3 аминокислоты EPA/DHA 600 мг 1 капс. в день - 1 месяц,
цинк,
витамин С,
Селектин Актив Про спрей стимулирующий - 1 месяц.
Причина алопеции не выявлена, предположительно аутоиммунное заболевание. Иммунолог в нашем городе ничем не помог.
Результаты всех анализов крови и фото очагов:
https://i.ibb.co/dJTvr0X/1.jpg
https://i.ibb.co/yf1hvYD/image.jpg
https://i.ibb.co/pZ3y0kC/image.jpg
https://i.ibb.co/y4gTnny/image.jpg
https://i.ibb.co/gv8PJwG/image.jpg
https://i.ibb.co/ZmbM4QW/Fe-D-12-9.jpg
https://i.ibb.co/mB8L0dZ/image.jpg
https://i.ibb.co/NNN8qXg/2.jpg
20 июня 2019
Добрый день! Очаговая алопеция в таком раннем возрасте очень редко может быть связана с дефицитом витаминов или эндокринной патологией. Я бы вам рекомендовала генетическое обследование у врача -генетика для исключения наследственного заболевания.
Вера Раш
Врач
Специализация:
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, врач-неонатолог
Место работы:
Медицинский центр; Образовательный холдинг \"Ломоносовская школа\"
Онлайн-консультация предоставляется исключительно в справочных целях.
По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.