Доброго времени суток! Согласно официальным инструкциям по использованию живых аттенуированных лиофилизированных вакцин против краснухи, вакцинацию женщин детородного возраста проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации. С уважением.

Уважаемая Acno. Актуальность вакцинации против краснухи обусловлена тем, что при возникновении этого, казалось бы, детского заболевания у беременных риск развития дефектов (врожденных уродств и умственной отсталости) или развития врожденной краснухи у будущего ребенка очень высок, особенно если женщина переболела краснухой в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка всех органов и тканей будущего ребенка. Следует отметить, что вакцинация беременных после контакта с больными краснухой не предотвращает развитие болезни и указанные выше риски. Поэтому вакцинация – высокоэффективный, но профилактический метод, который, исходя из указанной выше актуальности, в настоящее время входит в Национальный календарь прививок РФ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 г., согласно которому, девочкам вводят вакцину дважды: вакцинация в 1 год с ревакцинацией в 6 лет. По поводу женщин детородного возраста (18-25 лет), которые ранее не болели краснухой, не были привиты против нее, были привиты только однократно, либо без указаний на прививку ранее. Таких женщин в России остается достаточно много, в связи с тем, что вакцинация против краснухи в нашей стране была введена сравнительно недавно. В странах Европы и в США вакцинация против краснухи, например, проводится достаточно давно. Интересный факт: во Франции для регистрации брака, помимо паспорта, молодым француженкам, ранее не болевшим краснухой, в обязательном порядке необходимо предоставить и документ о вакцинации. В противном случае, на регистрацию, свадьбу и шикарный букет невесты можно даже не рассчитывать. Для создания прочного противокраснушного иммунитета у женщин детородного возраста (18-25 лет), к которым Вы относитесь, в подавляющем большинстве случаев достаточно однократного введения вакцины, т.к. эффективность современных вакцин – не менее 95%, а длительность сохранения в организме «защитных» антител составляет до 20 лет. Риск же «несформированного» иммунитета после однократной вакцинации не высок, он составляет 2-3% (до 5). Как узнать, сформировался ли иммунитет после однократной вакцинации? Множество клинических лабораторий (муниципальных, государственных, частных) предлагает следующий тест: определение концентрации антител против краснухи (иммуноглобулины класса G). Лучше его сделать через месяц или более после вакцинации, чтобы наверняка. Зачем нужен такой тест? Если концентрация указанных антител высокая, смысла в повторном введении вакцины нет. В связи с тем, что вакцина содержит, хотя и ослабленный, лабораторный, но все же, живой вирус краснухи, вероятность заражения плода и последующего развития указанных выше дефектов остается, хотя и в минимальной степени. С чем это связано? Это связано с тем, что после вакцинации вирус какое-то время продолжает циркулировать в организме привитой (это одно из условий выработки хорошего иммунитета) и через некоторое время может проникнуть (через плаценту) в нервную систему плода. Следует отметить, что этот риск скорее теоретический, чем реальный, но он есть, ведь вирус хоть и лабораторный, но живой. Сколько времени не рекомендуется вакцинированным беременеть? Вопрос, как Вы уже поняли, не простой. Никто ведь не проводил клинические исследования на беременных. Да и сами посудите, какая организация, ответственная за исследования, будет проводить ТАКОЕ на людях? Перенос же полученных результатов с животных (беременных лабораторных мышей или крыс) на людей не всегда отражает истинное положение дел, точнее, совсем не отражает. Вот отсюда и такой большой разброс цифр: от 2-3 месяцев (самый минимальный срок, который я встречал в медицинской литературе) до 1 года (максимальный период). Поэтому, основываясь на данных литературы, я, например, своим молодым пациенткам рекомендую не беременеть, как минимум, 6 месяцев, а лучше - больше.