. Dana23 октября 2013
Здравствуйте. Мне 25 лет. Здравствуйте. Несколько месяцев на ногах в разных местах появляются мелкие синяки. Последнее время ноги начали болеть. Обратилась к сосудистому , но он сказал с венами все в порядке и направил к ревматологу. Ревматолог направил на анализы и вот результаты:
*Результат, выходящий за пределы референсных значений.
Исследование РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КОММЕНТАРИЙ
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
С-реактивный белок 0.5 мг/л 0.0 - 5.0 мг/л
Ревматоидный фактор 25 - положительно
20 - 25 - сомнительно
АТ к фосфолипидам IgM 2.2 Ед/мл 0.0 - 10.0 Ед/мл
АТ к фосфолипидам IgG 0.6 Ед/мл 0.0 - 10.0 Ед/мл
Клинический анализ крови
Гематокрит 39.0 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 13.0 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 4.55 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 85.7 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.6 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 247 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.46 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 45 %* 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 48 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 44 %* 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 2 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0 % 0.0 - 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 2.62 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.40 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.33 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч 0 - 20 мм/ч
Антинуклеарный фактор 320 титр 0 - 159 титр гомогенный тип свечения ядра
Заключение Антинуклеарный фактор (АНФ) преставляет собой семейство аутоантител, направленных против нуклеиновых кислот ядра и ассоциированных с ними белков. АНФ, определяемый с помощью непрямой иммунофлюоресценции, является одним из наиболее часто встречающихся аутоантител при аутоиммунных заболеваниях. Обнаружение АНФ требует оценки спектра антител с помощью ряда уточняющих тестов. С наибольшей частотой ан тинуклеарный фактор отмечается при диффузных заболеваниях соединительной ткани (85-90%), аутоиммунных заболевания печени (70-80%), олигоартикулярном ювенильном ревматоидном артрите (90%), ревматоидном артрите (30%), воспалительных миопатиях (40%), синдроме Рейно (15-20%). Низкие титры (1:80-1:160) редко отмечаются на фоне других аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, вирусных инфекциях, ново образованиях. У клинически здоровых лиц частота низких титров АНФ составляет 2-4%, нарастает в пожилом возрасте. Тип свечения ядра характеризует спектр антинуклеарных антител.
Гомогенный тип свечения ядра указывает на присутствие антинуклеарных антител, направленных против антигенов хроматина, прежде всего ДНК и гистоновых белков. Высокие титры АНФ с гомогенным типом свечения ядра преобладают у больных СКВ с преимущественным поражением почек, лекарственно-индуцированной СКВ, системных и локализованных формах склеродермии.
Прокомментируйте пожалуйста результаты, очень обеспокоена по поводу СКВ.
23 октября 2013
Доброго времени суток!
Пока ничего похожего на СКВ я не вижу. Небольшое повышение титра АНФ само по себе клинического значения не имеет. Пришлите мне фотографию синяков. Если после них остается пигментация - необходимо сдать кровь на криоглобулины (в лабораторию пробирка обязательно должна быть доставлена теплой), С3, С4 компоненты комплемента. Если сомнения по поводу СКВ продолжают беспокоить, сдайте т.н. иммуноблот на СКВ.
С уважением.
Иван Пожаров
Врач
Специализация:
терапия, нефрология, ревматология
Место работы:
ФГБУ ЦКБП УДП РФ
Онлайн-консультация предоставляется исключительно в справочных целях.
По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.