Дисменорея

Диcменорея — это очень распространенное среди слабого пола заболевание, по статистике, им страдает 30-50 % женщин на Земле. Ярко выраженный болевой синдром часто истощает нервную систему и даже вызывает депрессию. Заболевания половых органов, которые обусловливают некоторые виды дисменореи, могут приводить к бесплодию.

Что же такое дисменорея?

Во время менструации женщина мучается от сильной боли в животе: она может быть ноющей, колющей или приступообразной. К болям нередко присоединяется общее недомогание — головокружение, обмороки, тошнота, расстройство стула, мигрень. Часто наблюдаются неустойчивость настроения, раздражительность и плаксивость, нарушения сна, иногда поднимается температура и отмечается вздутие живота. Все эти симптомы, как правило, появляются за день — два до начала менструации и продолжаются первые несколько дней цикла.

Каковы причины дисменореи?

В зависимости от причины возникновения дисменорею делят на первичную и вторичную.

Первичная дисменорея встречается у молодых нерожавших женщин, её причины до конца не изучены. Выраженные боли во время менструации могут быть связаны с влиянием простагландинов, которые в наибольшем количестве выделяются в начале менструации. Они вызывают спазмы матки и кишечника, тошноту, рвоту, вазомоторные нарушения.

Боль может быть связана и с психофизиологическими особенностями: по статистике, тревожные женщины, склонные к перепадам настроения, чаще страдают от болезненных менструаций. Кроме того, у некоторых снижен порог болевой чувствительности, и тогда любая боль воспринимается как сильная.

Первичная дисменорея, как правило, носит благоприятный характер, легко поддается лечению и редко приводит к осложнениям. Зачастую с началом регулярной половой жизни или после родов выраженность дискомфортных ощущений во время менструации снижается.

Вторичная дисменорея возникает на фоне заболеваний органов репродуктивной системы и чаще встречается после 30 лет. Ее причины — это воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки, опухоли яичников, пороки развития половых органов, расширение тазовых вен, спаечный процесс после операции, а также применение внутриматочной спирали.

Диагностика

Если женщину раз от раза мучают боли в животе, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование:

• общий и гинекологический осмотр;
• общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза (позволяет выявить наличие опухоли, кисты, эндометриоза, изменения формы и строения матки);
• УЗИ органов брюшной полости (проводится для исключения опухолей в брюшной полости, которые могут вызывать давление на матку);
• магнитно-резонансная и компьютерная томография (это исследование очень информативное, помогает, например, обнаружить опухоль на ранних стадиях развития);
• гистероскопия (используется для обнаружения спаек, а также после операций на органах малого таза);
• диагностическая лапароскопия (необходима для осмотра брюшной полости и яичников);
• электроэнцефалография (врач назначает это обследование, если боль в животе сопровождается головной болью — это может быть связано с патологии центральной нервной системы);
• обследование на туберкулез (встречаются случаи туберкулеза половых органов, один из симптомов которого — болезненные менструации);
• консультации невропатолога, уролога, психолога.

Как лечить?

Лечение дисменореи зависит от того, первичная она или вторичная.

Первичную дисменорею, как правило, начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), спазмолитиков и анальгетиков. Их прием лучше начать за 2-3 дня до менструации.

В случае нарушений менструаций — это может усиливать проявления дисменореи — применяют препараты для регуляции цикла. Рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и препараты из группы гестагенов (препараты прогестерона).

Чтобы снизить боль, важно нормализовать психологическое состояние, для этого рекомендуются успокоительные препараты от бессонницы, тревоги и раздражительности.

Психотерапия, медитация, йога и дыхательная гимнастика позволяют снизить эмоциональное напряжение и снять боль без приема лекарств. За несколько дней до начала менструации рекомендуется значительно ограничить прием кофе, крепкого чая, алкоголя и, по возможности, избегать слишком сильных психоэмоциональных нагрузок.

Хорошим седативным эффектом обладают и растительные средства: мелисса, мята, ромашка, валериана. Также широко применяются физиотерапевтические процедуры, такие как иглорефлексотерапия, электрофорез и массаж.

Лечение вторичной дисменореи направлено на лечение основного заболевания, ведь в данном случае только устранив первопричину можно избавиться от дисменореи.

Повторяющаяся в каждом цикле боль в животе — тревожный звонок, он требует очной консультации врача.

Эксперт МЕД-инфо доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Андрей Давыдович Липман говорит: «Дисменорея чаще всего встречается у молодых девушек и женщин, которые, как правило, еще не имеют достаточного опыта, поэтому не сразу обращаются к врачу. Многие пытаются поставить себе диагноз самостоятельно. В этом материале содержится точная и понятная инструкция, которая поможет вовремя понять, когда пора обратиться к специалисту».