Евгений Кульгавчук: «Важно — настроить отношения в паре»

В нашей рубрике «Советы медэкспертов» сегодня известный врач-сексолог, психотерапевт, психиатр Евгений Александрович Кульгавчук. Мы обсуждаем актуальные и насущные вопросы, касающиеся интимной жизни каждого из нас. Присоединяйтесь к обсуждению, дорогие читатели.

— В каких случаях следует обращаться за помощью к специалисту сексологу?
— Во-первых, важно отличать врача-сексолога от просто сексолога, или психолога-сексолога. Сексологом может себя назвать любой человек, кто интересуется сексом, или же когда-то занимался этим. Поэтому здесь часто встречаются странные суждения, которые, на самом деле, являются лишь частным мнением, на которое каждый имеет право. Бывают психологи, которые занимаются психологией, и в том числе и сексологией. Как правило, это более высокий уровень, но тем не менее, находящийся в пределах консультирования или различных тренингов — от курсов гейш, пикапа и умения разговаривать. Психологи не знают эндокринологии, гинекологии, урологии. Хотя иногда разобраться в конфликтных ситуациях помочь могут. Врач-сексолог же занимается как нормальной сексологией, так и сексуальными расстройствами. Он может не только выслушать, но и лечить. Это единственный специалист, для которого сохранение сексуального здоровья является профессией. Врач-сексолог поможет отличить норму от патологии, настроить отношения в паре, устранить недопонимания, помочь найти компромисс, научиться слышать друг друга.

В сферу компетенции врача-сексолога входит коррекция семейных, личностных, психологических и сексуальных дисгармоний, решение межличностных конфликтов, проблемы одиночества и создания семьи, проблема правильного выбора партнера для брака, профилактика разводов, "скорая помощь«для сохранения семьи при кризисной ситуации, сексуальные зависимости, отклонения в половом поведении. Это и вопросы правильного формирования сексуальности (половое самосознание, полоролевое поведение, психосексуальные ориентации); нарушения этапов психосексуального развития, преждевременное психосексуальное развитие и его задержка. Врач-сексолог может помочь советами по правильному «вхождению» в половую жизнь (для подростков и их родителей), в подготовке к беременности и родам, в обсуждении вопросов сексуальной жизни при беременности. И, конечно, врач-сексолог занимается сексуальными расстройствами: преждевременная или затрудненная эякуляция, нарушение эрекции (эректильная дисфункция), синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи, аноргазмией (неспособность испытывать оргазм), диспареуниями (психологическая и физическая боль при близости), вагинизмом (судорожные сокращения мышц влагалища перед близостью, препятствующие ведению половой жизни), сниженным и повышенным сексуальным влечением.

— Есть ли смысл приходить на консультацию только одному члену семьи, если второй боится, стесняется или отказывается?
— Достаточно часто ко мне на прием приходит сначала одна из «половинок». После консультации мы обсуждаем предварительное видение ситуации, и затем я обычно рекомендую на следующий прием пригласить вторую половинку для объективного диагноза ситуации. Ведь бывает, что каждый в отдельности сексуально здоров, а вот пара нет. В этом случае мы говорим о сексуальной или психологической дисгармонии. И лечим пару, их отношения. Часто бывает, что на прием приезжает пара. Но и в этом случае я всегда собираю анамнез по отдельности у каждого, поскольку это способствует большей объективности. Ведь часто проблемы происходят из-за того, что кто-то боится обидеть близкого человека, и порой эти опасения вполне обоснованны. В этом случае я становлюсь деликатным посредником и переводчиком в паре.

— 1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Насколько, по вашему мнению, эффективна в профилактике ВИЧ социальная реклама? Должна ли она быть жесткой, чтобы «достучаться» до аудитории?
— На мой взгляд, реклама должна вещать не только на уровне «шоковых» или удивляющих сценариев. В первую очередь, реклама должна касаться изменения образа жизни, то есть снижения привлекательности всех путей распространения ВИЧ: наркомании, промискуитетного поведения, которое сопровождается беспорядочными половыми связями в формате все надо «пробовать» и др. Необходима агрессивная социальная реклама на государственном уровне образа счастливой традиционной семьи, с детьми, со здоровым образом жизни, как критерия истинной успешности.

— Если один из партнеров в семейной паре ВИЧ-инфицирован, может ли второй при соблюдении определенных мер безопасности оставаться здоровым?
— В принципе, да. Тем не менее, маленький риск все же существует. Например, заболевания десен с пусть небольшой кровоточивостью у обоих, и на этом фоне «французский» поцелуй.

— Крепкая семья без секса — такое возможно? Стоит ли вступать в брак людям, эротические желания которых не совпадают?

— Критерии счастья и крепости каждый определяет для себя сам. Ведь бывают семьи, например, с алкоголизацией, побоями на выходных, которые считают себя крепкой семьей. Или пример формального брака. Он зарабатывает деньги, она варит борщ и проверяет уроки у детей. Разговаривают 5 минут в день. У него любовница. Дома секса не было 5 лет. И он, и жена считают себя крепкой семьей. Стоит их в этом разубеждать? Не знаю. Может, их устраивает такая жизнь? Но на мой взгляд, лишь наличие половой близости, в том числе эротической, отличает отношения брачные от просто родственных. Любить можно и Родину, и маму, и детей. Но супружеская любовь подразумевает и межполовой компонент. Что касается разницы темперамента — действительно, это дисгармоничный фактор. И, если нет других плюсов, стоит подумать, и, может, проконсультироваться у врача-сексолога, стоит ли вступать в эти отношения. Если других плюсов много, умные люди всегда найдут компромисс. А врач-сексолог может помочь расширить диапазон приемлемости, и «поставить» хорошую гармоничную сексуальную жизнь, словно преподаватель по танцам, научивший пару красиво танцевать. Кстати, танцы и сексуальная жизнь имеют много общего. Именно поэтому я нередко отправляю некоторые пары на парные танцы для того, чтобы они научились чувствовать друг друга.

— Может ли полностью удовлетворять секс с одним партнером или человек — существо полигамное?
— Все люди разные. У кого-то слабая половая конституция, например, и ему достаточно на самом деле одного партнера- самого себя, и его половая жизнь идет в виде мастурбации раз в месяц. Камасутра, например, будучи одним из хороших трактатов о любви, гласит о том, что познать настоящее блаженство можно лишь с одним партнером. Но здесь идет речь и о глубине отношений, и хорошей совместимости. Некоторые, к сожалению, считают, что Камасутра это сборник позиций. Это не так.

Продолжение следует...

Задавайте вопросы Евгению Александровичу Кульгавчуку в комментариях к этому материалу: в следующем интервью он ответит на все интересующие вас, уважаемые читатели, вопросы. Если нужен срочный ответ, то добро пожаловать в раздел «Консультации» на нашем портале.

Фотографии из личного архива Евгения Кульгавчука