Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

10 декабря в 14:20
Фонд «Вера» собирает подарки для неизлечимо больных пациентов

07 декабря в 09:41
В России провели первую робот-ассистированную операцию ребенку

06 декабря в 17:25
«Линия жизни» поддержит инновационный проект в Татарстане

01 декабря в 16:48
Объявлены лучшие препараты 2017 года

11:00
М. И. Давыдов объявил о завершении своей трудовой деятельности



Урология Статьи
05 июля 2012, 15:17 X 14929 K 1

Нарушения мочеиспускания

Дизурия (от греческого dys – расстройство, uron – моча) – это наиболее общий термин, описывающий расстройство акта мочеиспускания. Под такими нарушениями понимают болезненное, учащенное или затрудненное мочеиспускание. Могут изменяться частота походов в туалет или даже сам характер струи мочи. Проще говоря, под понятием «дизурия» скрывается около 10 различных клинических симптомов, некоторые из которых крайне редки.

Норма. В целом, здоровый взрослый человек выделяет, в среднем, 1500 мл. мочи, причём с ней уходит около 75% принятой за день жидкости. Остальное количество влаги выводится лёгкими с выдыхаемым воздухом, кожей – с потом и кишечником – с калом. В течение суток взрослый человек мочится 5-6 раз. Разумеется, бывают вполне здоровые состояния, когда это равновесие, тем не менее, нарушается. Например, у женщин в период беременности частота мочеиспускания значительно повышается. Напомним также, что физиологическая ёмкость мочевого пузыря составляет 250-300 мл, однако, в зависимости от обстоятельств (температура и влажность окружающей среды, эмоциональное состояние человека) она может колебаться в широких пределах. Немаловажным является и тот факт, что здоровый человек в состоянии контролировать процесс мочеиспускания (к примеру, способен терпеть даже в том случае, если позыв довольно сильный).

Дизурия возникает приблизительно у 30–35% гинекологических больных, дополняя клиническую картину воспаления женских половых органов, злокачественных и доброкачественных опухолей, распространённых форм генитального эндометриоза, пролапса матки и стенок влагалища.

Наиболее распространённые виды нарушений мочеиспускания:

  • Частое мочеиспускание (поллакиурия). Это признак заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Человек ходит по-маленькому свыше 6 раз в день (чаще всего 15-20 раз в сутки). Диагноз ставится в зависимости от того, каков объём выделяемой каждый раз мочи (либо он незначительный, либо, напротив, превышает норму).
  • Редкое мочеиспускание. Противоположный процесс, сопровождающийся изменением состава мочи, что сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Кроме того, важно знать, что акт мочеиспускания контролируется ЦНС, поэтому в данном случае причиной нарушений могут быть травмы и заболевания спинного мозга.
  • Частые ночные позывы на мочеиспускание (никтурия). Такое состояние может возникнуть в начальной стадии хронической почечной недостаточности, при аденоме предстательной железы и даже в случае сердечной недостаточности (из-за образования скрытых отёков).
  • Недержание мочи. Это непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов на мочеиспускание. С подобной проблемой сталкивается около трети женщин 40-50 лет, но, к сожалению, к врачу обращаются лишь единицы. Выделение мочи каплями или в большом количестве может происходить регулярно или эпизодически при физических упражнениях, чихании, кашле, смехе, во время полового акта или просто при перемене положения тела. Причин патологии множество: от тяжёлых родов до травм мочеточника.
  • Энурез – это ночное недержание мочи у детей. У взрослых такая проблема может возникать вследствие стрессов, инфекционных заболеваний или же воспалительных процессов (тонзиллит, холецистит, сахарный диабет). Заболевания вызывают сбой в уже сформировавшемся условном рефлексе на мочеиспускание, в результате чего опорожнение мочевого пузыря происходит автоматически.
  • Затруднённое мочеиспускание связано с развитием урологических заболеваний. В этом случае уместно поговорить о самой струе мочи. Она бывает вялой, тонкой, отвесно направленной книзу, либо же моча выделяется вовсе не струей, а только каплями. При раке предстательной железы, например, струя очень вялая и тонкая, сразу направляется книзу. Сужение уретры, напротив, вызывает завихрения, раздвоение струи и сильное разбрызгивание.
  • Задержка мочеиспускания (ишурия). Невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря может иметь механическую (камень, опухоль) либо нейрогенную природу (заболевания ЦНС). В острой форме задержка мочеиспускания наступает внезапно, но самого акта мочеиспускания не происходит, даже если на него есть позывы, присутствует боль внизу живота.

Природа расстройств мочеиспускания при недержании:

  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ургентное недержание).
  • Стрессовое недержание (выделение небольшого количества мочи при смехе, кашле, подъеме тяжестей и других нагрузках).
  • Смешанные формы.

Читайте также в рубрике «Статьи»

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
. Наталия Литвиненко 05 июля в 15:45  

Поллакиурия часто сопровождает беременность. Это нормально с точки зрения физиологии.