Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

15 октября в 14:49
Найдены 26 новых мутаций, провоцирующих рак поджелудочной железы

08 октября в 15:22
Обнаружен механизм снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера

08 октября в 15:17
Как диабет влияет на рост раковой опухоли

03 октября в 16:35
День пожилых людей отметили в московской больнице

10:20
Онкохирурги НМИЦ радиологии провели уникальную операцию



Инфекционные заболевания Круглый стол
31 июля 2014, 14:55 X 3254 K 0

Система оказания помощи при вирусных гепатитах в Подмосковье: задачи и перспективы

В Московском областном научно-исследовательском клиническом институте имени М. Ф. Владимирского (МОНИКИ) состоялась пресс-конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с гепатитом. Мероприятие, прошедшее под эгидой и при участии Министерства здравоохранения Московской области, призвано привлечь внимание общества, государства и профессионального медицинского сообщества к проблеме вирусных гепатитов и, прежде всего, к гепатиту С.

Открывая пресс-конференцию, директор МОНИКИ, доктор медицинских наук, профессор Филипп Николаевич Палеев напомнил, что по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) гепатит уже поразил около 2 млрд человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты. Есть страны, где гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть является носителями вируса гепатита В и С. Филипп Палеев привлек внимание собравшихся к тому, что гепатитом С чаще заболевают молодые работоспособные люди. В России существует большая группа риска — это те, кто в середине 90-х — начале 2000-х гг. перенесли инвазивные вмешательства (от стоматологических процедур до хирургических операций). Ведь на то время пришелся всплеск заболеваемости гепатитами. Всем этим пациентам рекомендовано пройти скрининговое тестирование на гепатит С. Сейчас отмечается рост числа больных циррозом и раком печени, вызванных инфицированием вирусом гепатита С в те годы.

Гепатит — это инфекционное заболевание, управляемое за счет профилактики и вакцинации

Заведующий гепатологическим отделением КДО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, главный гепатолог Министерства здравоохранения Московской области, кандидат медицинских наук Павел Олегович Богомолов в своем выступлении подробно описал систему организации медицинской помощи при хронических вирусных гепатитах в Московской области, особо отметив диагностику и лечение гепатита С.

Эта система включает:

1. Государственный регистр больных хроническим вирусным гепатитам (ХВГ). Ведение Регистра осуществляется в учреждениях здравоохранения Московской области, в нем содержатся подробные сведения о более чем 10 тыс. пациентов с ХВГ, из которых свыше 73% — пациенты с гепатитом С. У половины зарегистрированных больных с гепатитом С обнаружен 1-й генотип вируса, который нередко связан с медицинскими манипуляциями в прошлом.

2. Увеличивающийся из года в год объем скрининговой диагностики. В 40 учреждениях здравоохранения области осуществляется скрининговая диагностика вирусных гепатитов, только на базе головного областного учреждения — МОНИКИ — в 2013 г. было проведено почти 10,5 тыс. первичных тестов на гепатит С и В, что на 20% больше, чем в 2012 г. и в 2 раза больше, чем в 2011 г.

От вирусного гепатита ежегодно умирает около 1,4 млн человек. Большая часть погибает от заболеваний, возникших в результате инфицирования гепатитом В (780 тыс. человек), 350-500 тыс. человек умирает от заболеваний, связанных с гепатитом С.

3. Наличие базы и возможностей для проведения в необходимых объемах подтверждающих тестов для верификации диагноза вирусного гепатита — более 19,5 тыс. молекулярных исследований крови (ПЦР-диагностика) было сделано в МОНИКИ в 2013 г.

4. Дифференцированный подход при назначении лечения пациентов с хроническим гепатитом С, учитывающий как генотип самого вируса, так и стадию заболевания.

5. Приближение лечения к пациенту: 53 учреждения здравоохранения Московской области осуществляют лечение при гепатите С. «Лекарство следует за пациентом», то есть у пациента из Московской области есть возможность получать лечение в том учреждении, где ему удобно, а не там, куда он приписан.

Прием противовирусных препаратов позволяет излечить до 80% пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит С

6. Многолетняя реализация московской областной программы по предупреждению и борьбе с социально значимыми заболеваниями (подпрограмма «Вирусные гепатиты»). Программа по льготному лекарственному обеспечению позволяет ежегодно осуществлять противовирусное лечение более 400 пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Осуществление с 2014 г. диагностики и лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению (программы обязательного медицинского страхования). В этом году в рамках программы ОМС противовирусное лечение получат 863 пациента с хроническим гепатитом С.

Все эти факторы способствовали тому, что в Подмосковье впервые в стране была сформирована эффективная масштабная система оказания помощи при вирусных гепатитах, которая позволила добиться существенного снижения заболеваемости хроническим гепатитом С при общем росте тестирования. Так, если в 2013 г. в России заболеваемость хроническим гепатитом С составила 39,2 случаев на 100 тыс. населения, то в Московской области этот показатель составил 13,8 случаев.

В Российской Федерации, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г., гепатит включен в перечень социально значимых заболеваний.

Павел Богомолов отметил, что Московская область была первой, создавшей такую систему, но сейчас, к счастью, уже не является единственной. Ряд регионов, таких как Красноярский край, Амурская область, Республика Татарстан, Самарская область осуществляют аналогичный перевод диагностики и лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамки программы ОМС.

Особое внимание участники пресс-конференции уделили рациональному использованию имеющихся ресурсов для лечения больных хроническими гепатитами. Зачастую немалые финансовые средства тратятся на приобретение препаратов с сомнительной эффективностью: вместо осуществления высокоэффективной противовирусной терапии пациенты с вирусными гепатитами лечатся так называемыми гепатопротекторами. Прием противовирусных препаратов позволяет излечить до 80% пациентов с диагнозом хронический вирусный гепатит С.

В завершении пресс-конференции первый заместитель министра здравоохранения Московской области, доктор медицинских наук Дмитрий Сергеевич Марков напомнил, что гепатит — это инфекционное заболевание, управляемое за счет профилактики и вакцинации, причем против гепатитов типа А и В есть вакцины, а для вируса гепатита С нет. И потому первой эффективной мерой борьбы с гепатитом С на данный момент является массовый скрининг, причем с его расширением заболеваемость не растет, а снижается, так как лечение начинается на ранних стадиях.


Читайте также в рубрике «Круглый стол»

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта