Борьба с внутрибольничными инфекциями

В конце апреля 2013 г. в Москве состоялся тематический пресс-завтрак, посвященный вопросам борьбы с внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в российских лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). В ходе мероприятии, в котором приняли участие врачи, ученые, представители компаний-членов Ассоциации международных производителей медицинских изделий (IMEDA), а также журналисты, освещающие медицинскую тематику, был представлен отечественный и мировой опыт профилактики ВБИ, а также современные технологические разработки в этой области.

В последние годы проблема внутрибольничных инфекций приобрела исключительно важное значение для практического здравоохранения. Согласно официальной статистике, ежегодно в Российской Федерации регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничной инфекции, однако, по расчетным данным, эта цифра в 40–50 раз выше. Экономический ущерб, причиняемый ВБИ, огромен: так, в Российской Федерации эта цифра по самым скромным подсчетам может достигать 15 млрд рублей в год. Вопросы профилактики ВБИ сегодня входят в число приоритетов развития здравоохранения и научных исследований.

Как известно, мировое медицинское сообщество признает ВБИ наиболее трудноизлечимыми и дорогостоящими в лечении. Согласно статистике, в случае заболевания внутрибольничной инфекцией в 2-3 раза увеличивается время пребывания пациента в больнице, в 10 раз — риск летального исхода.

Исходя из многогранности проблемы, эксперты сошлись в однозначном мнении, что ее решение требует комплексного подхода: «Для того чтобы придать этот крайне важный вопрос гласности, с нашей точки зрения, необходима совместная слаженная работа медицинского, врачебного сообщества, пациентских организаций. Нам всем очевидно, что проблему необходимо решать, для чего крайне важно брать во внимание опыт других стран, успешно идущих по пути борьбы с внутрибольничными инфекциями, а также учитывать передовые технологии, которые позволяют минимизировать риски заражения пациентов и медицинского персонала, то есть сфокусировать усилия на профилактике заражения ВБИ, а не на борьбе с последствиями, требующей колоссальных затрат и усилий», — отметила исполнительный директор Ассоциации IMEDA Александра Третьякова.

О том, что делается в этом направлении, на мероприятии рассказал Василий Геннадьевич Акимкин, член-корреспондент РАМН, д. м. н., профессор, зам. директора НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора РФ: «Задаче борьбы с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в нашей стране придается большое государственное и медико-социальное значение ввиду особой важности данной группы инфекций. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Министерство здравоохранения России уделяют серьезное внимание формированию и развитию нормативной базы, учитывающей современные мировые тенденции и лучший зарубежный опыт в решении данной проблемы. В качестве примера можно привести Национальную концепцию профилактики ИСМП, утвержденную руководителем Роспотребнадзора, главным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко в 2011 году, новые санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Основная цель совершенствования законодательной и нормативной базы — создание безопасных в эпидемиологическом отношении условий для лечения пациентов и сохранения здоровья медицинского персонала».

В системе родовспоможения проблема ВБИ является одной из самых актуальных: «Сегодня, когда перинатальная медицина шагнула далеко вперед, и в России по мировым стандартам уже выхаживаются дети, родившиеся с весом всего 500 г, значение профилактики внутрибольничных инфекций во всех ее аспектах возрастает в десятки раз. Требует контроля буквально все — руки медицинского персонала, окружающая среда родильных блоков и палат, стерильность и безопасность любого медицинского изделия, с которым соприкасается младенец. В стране проектируют новые современные перинатальные центры, и конечно, в наших интересах оснастить их сразу на стадии строительства инновационной медицинской техникой, в частности автоматическими системами для дезинфекции, которые уже широко представлены на рынке», — отметила Татьяна Владимировна Галина, д. м. н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН.

По словам Владимира Витальевича Кулабухова, к. м. н., доцента, заведующего отделением анестезиологии и реанимации Ожогового центра ФГБУ Института хирургии имени А. В. Вишневского, от внутрибольничных инфекций умирает большая часть пациентов стационаров во всем мире. Около четверти всех инфекций составляют инфекции кровотока, что связано с широким внедрением методов катетеризации кровеносных сосудов. Важнейшую роль в профилактике такого рода инфекций играет использование современных материалов — катетеров, отграничивающих адгезивных повязок с антисептическими свойствами. Как отметил В. Кулабухов, борьба с ВБИ в России требует, прежде всего, осознания всей серьезности проблемы, финансирования не только оборудования, но и расходных материалов, а также внедрения жесткого регламента всех процессов и медицинского ухода в стационарах.

Общеизвестно, что борьба с внутрибольничными инфекциями в российских ЛПУ требует колоссальных затрат всех участвующих в этом процессе сторон. Понимая важность проблемы, крупнейшие производители медицинских изделий инвестируют серьезные ресурсы в построение эффективной системы профилактики ВБИ: от разработки инновационных расходных материалов, препятствующих заражению пациента в стационаре, до систем дезинфекции больничных помещений и разработки сложных технологических решений, значительно снижающих влияние человеческого фактора на процент заражений ВБИ в лечебных учреждениях.