Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

15 октября в 14:49
Найдены 26 новых мутаций, провоцирующих рак поджелудочной железы

08 октября в 15:22
Обнаружен механизм снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера

08 октября в 15:17
Как диабет влияет на рост раковой опухоли

03 октября в 16:35
День пожилых людей отметили в московской больнице

10:20
Онкохирурги НМИЦ радиологии провели уникальную операцию



Инфекционные заболевания Круглый стол
18 ноября 2014, 12:00 X 3033 K 0

Осторожно, антибиотики!

Сегодня в России впер­вые отме­ча­ется Европейский день зна­ний об анти­био­ти­ках. Его цель — рас­ска­зать насе­ле­нию о том, как пра­вильно при­ме­нять эти лекар­ствен­ные пре­па­раты. В 2014 году темой Дня стала про­блема само­ле­че­ния. По дан­ным Европейского цен­тра по кон­тролю за про­фи­лак­ти­кой и рас­про­стра­не­нием заболе­ва­ний, 40% евро­пей­цев уве­рены в том, что анти­био­тики эффек­тивны про­тив про­студы и гриппа. В России сопо­ста­ви­мые цифры: 46% людей «назна­чают» себе анти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­раты при пер­вых симп­то­мах таких заболе­ва­ний, сум­марно при само­ле­че­нии их исполь­зуют 86% рос­сиян. Однако бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние анти­био­ти­ков ведет к боль­шой беде — со вре­ме­нем бак­те­рии к ним при­спо­саб­ли­ва­ются, и они ста­но­вятся неэф­фек­тив­ными в борьбе с инфекциями.

В пред­две­рии даты эксперты обсудили проблемы гло­баль­ной анти­био­ти­ко­ре­зи­стент­но­сти. В меро­при­я­тии при­няли уча­стие пред­ста­ви­тели науч­ного сооб­ще­ства и Всемирной орга­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния (ВОЗ).

Первоначально спо­соб­ность анти­био­ти­ков бороться с инфек­ци­он­ными заболе­ва­ни­ями была вос­при­нята как пана­цея. Всего за 30 лет, с 1941 до начало 1970-х годов, было создано 50 новых анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов. Это поз­во­лило гово­рить о ско­рой победе над такими заболе­ва­ни­ями, как тубер­ку­лез, маля­рия, сифи­лис и дру­гими. Однако уже вскоре стали появ­ляться бак­те­рии, устой­чи­вые (рези­стент­ные) к их дей­ствию. В насто­я­щее время рези­стент­ность мик­ро­ор­га­низ­мов заре­ги­стри­ро­вана к анти­био­ти­кам, при­ме­ня­е­мым для лече­ния боль­шин­ства инфек­ций и даже к новым клас­сам пре­паратов.

«Мы стоим на пороге «постан­ти­био­ти­че­ской эры. За послед­ние 30 лет не было открыто ни одного нового класса анти­био­ти­ков, а эффек­тив­ность уже суще­ству­ю­щих и широко исполь­зу­е­мых пре­па­ра­тов неуклонно сни­жа­ется», — ска­зал пре­зи­дент меж­ре­гио­наль­ной обще­ствен­ной орга­ни­за­ции «Альянс кли­ни­че­ских химио­те­ра­пев­тов и мик­ро­био­ло­гов», про­фес­сор, д.м.н. Сергей Яковлев. Эксперт при­вел цифры неуте­ши­тель­ной ста­ти­стики. За послед­ние годы сто­и­мость лече­ния инфек­ций, вызван­ных устой­чи­выми мик­ро­бами, выросла в 10—80 раз, однако не всех боль­ных уда­ется спа­сти. Только в стра­нах Европейского Союза по этим при­чи­нам еже­годно уми­рают более 25 тыс. человек.

Антибиотико­ре­зи­стрент­ность — про­блема не только меди­цин­ская, но и соци­аль­ная. По сло­вам С. Яковлева, во мно­гом рас­про­стра­не­ние устой­чи­во­сти к анти­био­ти­кам обу­слов­лено их бес­кон­троль­ным при­ме­не­нием. Сегодня в аптеке можно сво­бодно купить прак­ти­че­ски любой анти­бак­те­ри­аль­ный пре­па­рат. Однако выле­читься им от про­студы или гриппа не полу­чится, при этом вред здо­ро­вью будет непо­пра­ви­мым. Кроме того, паци­енты часто не соблю­дают реко­мен­да­ции вра­чей (когда лече­ние дей­стви­тельно необ­хо­димо) и пре­кра­щают прием пре­па­рата при пер­вом улуч­ше­нии само­чув­ствия, чего делать кате­го­ри­че­ски нельзя, ведь это пря­мой путь к раз­ви­тию устой­чивости.

Но даже если вы не увле­ка­е­тесь само­ле­че­нием, то под­хва­тить бак­те­ри­аль­ную инфек­цию можно в обыч­ной тури­сти­че­ской поездке. Наиболее опас­ны в этом плане Индия, Греция, Турция, Италии, а также страны Юго-Восточной Азии. Ситуацию усу­губ­ляет и недо­ста­точ­ный кон­троль за исполь­зо­ва­нием анти­био­ти­ков в вете­ри­на­рии и сель­ском хозяйстве.

«В итоге мы полу­чаем бак­те­рии, на кото­рые анти­био­тики пере­стают дей­ство­вать. Из-за того, что пока новых анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов на рынке нет, нужно беречь те, что есть. Иначе анти­био­ти­ко­ре­зи­стент­ность станет угро­зой нацио­наль­ной без­опас­но­сти», — под­черк­нул С. Яковлев

Устойчивость к анти­био­ти­кам рас­про­стра­ня­ется столь быст­рыми тем­пами, что мно­гие из этих пре­па­ра­тов ста­но­вятся абсо­лютно неэф­фек­тив­ными для лече­ния неко­то­рых заболе­ва­ний, к при­меру, гоно­кок­ко­вой инфек­ции. «Сегодня мы можем кон­ста­ти­ро­вать, что мно­гие группы анти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов исклю­чены из реко­мен­да­ций по лече­нию гоно­реи. Осталась одна группа — цефа­ло­спо­рины, и уже с ней нача­лись про­блемы», — ска­зал глав­ный науч­ный сотруд­ник Московского научно-прак­ти­че­ского цен­тра дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гии и кос­ме­то­ло­гии, про­фес­сор, д. м. н. Михаил Гомберг.

В 2001 году экс­перты ВОЗ впер­вые выска­зали опа­се­ние того, что из-за нера­цио­наль­ного назна­че­ния анти­био­ти­ков эти пре­па­раты вскоре могут начать терять свою эффек­тив­ность. Сегодня вопро­сом анти­био­ти­ко­ре­зи­стент­но­сти обес­по­ко­ено все миро­вое сооб­ще­ство. Недавно ВОЗ опуб­ли­ко­вала пер­вый гло­баль­ный доклад об эпи­де­ми­че­ском обсле­до­ва­нии в обла­сти устой­чи­во­сти к про­ти­во­мик­роб­ным пре­па­ра­там на основе дан­ных, пред­став­лен­ных 114 стра­нами мира.

«Избыточное и зача­стую неоправ­дан­ное при­ме­не­ние анти­био­ти­ков насе­ле­нием, непра­виль­ные пред­став­ле­ния и недо­оценка про­блемы рези­стент­но­сти спе­ци­а­ли­стами ведет к рас­про­стра­не­нию устой­чи­во­сти бак­те­рий к лекар­ствен­ному воз­дей­ствию, — отме­тил совет­ник про­граммы по лекар­ствен­ной поли­тике в СНГ Европейского офиса ВОЗ Владимир Шухов. — Глобальная стра­те­гия ВОЗ по реше­нию про­блемы анти­био­ти­ко­ре­зи­стент­но­сти направ­лена как на обра­зо­ва­ние вра­чей, так и на инфор­ми­ро­ва­ние насе­ле­ния о рацио­наль­ном при­ме­не­нии таких лекарств. Кроме того, надо осу­ществ­лять мони­то­ринг слу­чаев устой­чи­во­сти к тем или иным заболе­ва­ниям, созда­вать пре­фе­рен­ции и сти­мулы для раз­ра­бот­чи­ков новых анти­бак­те­ри­аль­ных пре­паратов».

Государство должно оза­бо­титься этой про­бле­мой и взять ее под свой кон­троль, счи­тают экс­перты. Прежде всего, необ­хо­димо умень­шить исполь­зо­ва­ние анти­био­ти­ков во всех сфе­рах: меди­цин­ской, сель­ско­хо­зяй­ствен­ной, вете­ри­нар­ной и огра­ни­чить их без­ре­цеп­тур­ную про­дажу в апте­ках. Большое вни­ма­ние должно уде­ляться про­све­ти­тель­ской работе среди населения.

В сен­тябре 2014 года по ини­ци­а­тиве «Альянса кли­ни­че­ских химио­те­ра­пев­тов и мик­ро­био­ло­гов» в России стар­то­вала про­грамма инфор­ми­ро­ва­ния насе­ле­ния «Защити себя от инфек­ций». На пер­вом этапе про­граммы, кото­рая охва­ты­вает 10 горо­дов страны, про­во­дятся инфор­ма­ци­он­ные кам­па­нии для насе­ле­ния об инфек­ци­он­ных заболе­ва­ниях, их воз­бу­ди­те­лях, про­фи­лак­тике и диа­гно­стике. Кроме того, жела­ю­щим предо­став­ля­ется воз­мож­ность пройти лабо­ра­тор­ную диа­гно­стику на инфек­ции, пере­да­ва­е­мые поло­вым путем, а также хели­ко­бак­тер пилори и полу­чить кон­суль­та­цию спе­ци­алиста.

«Правильное упо­треб­ле­ние анти­био­ти­ков — это не только государ­ствен­ное, но и обще­ствен­ное дело, — под­черк­нул С. Яковлев. — Человек, нару­шив­ший режим дози­ро­ва­ния, зани­ма­ю­щийся само­ле­че­нием, может пере­дать устой­чи­вые мик­робы своим близ­ким, детям. И если они потом забо­леют, для их лече­ния может не ока­заться эффек­тив­ных средств».

Фотографии предоставлены организаторами мероприятия


Читайте также в рубрике «Круглый стол»

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта