Профилактика и лечение межпозвонковых грыж

Межпозвонковая грыжа может возникнуть или развиваться в любом возрасте, включая самый молодой. Как и многие другие заболевания, грыжу гораздо проще предотвратить, чем лечить, ведь лечение может потребоваться и хирургическое. На международной научно-практической конференции «Гидронуклеопластика — новый малоинвазивный метод оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков» рассказали о новом методе лечения грыж, а также о необходимой профилактике их возникновения.

Пациентов с проблемами позвоночника сейчас очень много, и количество их в будущем будет увеличиваться. Не последнее место в ряду заболеваний позвоночника занимают грыжи межпозвоночных дисков. Основная причина их образования — несоответствие нагрузки на позвоночный столб той, что он способен выдержать без деформации.

Тем не менее оперативное вмешательство — далеко не самый распространенный метод устранения таких грыж: из 100 приходящих к нейрохирургу пациентов только 7-8 нуждаются в операции, остальные могут ее избежать.В частности для снижения риска возникновения межпозвоночных грыж специалисты рекомендуют укреплять мышцы спины и брюшного пресса (в том числе косые и боковые), которые держат и удерживают позвоночный столб. Непосредственно лечебные мероприятия проводятся в том случае, если профилактические меры не были предприняты или оказались неэффективными.

Из 100 приходящих к нейрохирургу пациентов только 7-8 нуждаются в операции, остальные могут ее избежать.

«Если возникла грыжа — это значит, что было давление на диск, он лопнул, в результате чего она и появилась. Мы убираем грыжу, но не причину ее появления. Чтобы все было нормально, нужно делать гимнастические упражнения, поддерживать силу мышц торса, спины, пресса и подвижность позвоночника в целом», — объясняет главный нейрохирург Департамента здравоохранения города Москвы, ведущий сотрудник НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Андрей Гринь.

 «Мы убираем грыжу, но не причину ее появления»

В случае, если вмешательство все же необходимо, специалисты все чаще прибегают к методу гидронуклеопластики — малоинвазивному, малотравматичному методу оперативного лечения межпозвонковых грыж, не требующему госпитализации. На сегодняшний день гидронуклеопластика применяется в 30 или 40 больницах России. В Москве ее практикуют в Главном военном клиническом госпитале им. академика Н. Н. Бурденко, ГКБ № 36, в Госпитале для ветеранов войн № 2. В этом госпитале гидронуклеопластику начали практиковать полгода назад. Здесь оперируют не только ветеранов войн, но и всех тех, кто поступает по направлению из городских поликлиник: в госпитале проходит самое большое количество операций при дегенеративных заболеваниях позвоночника. «Около 80% — это операции на позвоночнике, опухоли позвоночника и спинного мозга, грыжи, стенозы», — рассказывает Сергей Холодов, заведующий нейрохирургическим отделением Госпиталя для ветеранов войн № 2.

На сегодняшний день гидронуклеопластика применяется в 30 или 40 больницах России. В Москве ее практикуют в Главном военном клиническом госпитале им. академика Н. Н. Бурденко, ГКБ № 36, в Госпитале для ветеранов войн № 2. 

По мнению А. Гриня, эффективность метода в каждом случае зависит от того, насколько он подходит конкретному пациенту, определять это должен лечащий врач: «Новая малоинвазивная технология позволяет человеку быстро восстановиться после операции, но очень важно понять, когда ее нужно применять. Это хороший метод, но когда его начинают использовать везде, он теряет свою эффективность. У каждой технологии есть свое место. Образно говоря, это ключик для данного замка, а для других замков он не подходит». Сегодня гидронуклеопластика оплачивается самими пациентами и не входит в перечень высокотехнологичных операций. Войдет ли он в будущем в систему ОМС, пока неизвестно.

 «У каждой технологии есть свое место. Образно говоря, это ключик для данного замка, а для других замков он не подходит»

Новый метод положительно оценивают и компании, поставляющие на рынок продукцию для хирургии позвоночника: «Эта методика — одна из самых эффективных в мире по работе с грыжами в поясничном отделе, — рассказывает Алексей Ищенко, генеральный директор ООО «Малти-Системс Технолоджи. — Беспрецедентно высок процент положительных результатов −94%. При этом негативных последствий в организме человека применение методики не вызывает: не разрушается межпозвоночный диск, не повреждаются нервные ткани, не остается рубцов».