В Москве обсудили модернизацию наркологической службы

В рамках Международного дня борьбы с наркоманией в Правительстве Москвы специалисты по наркологии, представители Минздрава, общественных организаций и научного сообщества обсудили современную ситуацию с наркоманией в России и направления, в которых нужно ее менять.

Помощник министра здравоохранения Татьяна Клименко по вопросам профилактики заболеваний и здороого образа жизни рассказала о том, что Россия сейчас находится в рамках общеевропейского тренда по активному вовлечению общественных организаций и профессионального сообщества в жизнь государства и решение социальных проблем. «Министерство здравоохранения делает все, чтобы вовлечь в эту деятельность общественные организации и врачей», — сказала Т. Клименко.

По ее словам, практическая задача госструктур на ближайшее время — обсудить и принять методические рекомендации и указания по лечению наркозависимых— Национальные клинические протоколы лечения. «Перед нами стоит очень важная задача рассмотреть эти протоколы, разработанные сотрудниками Национального центра наркологии, обсудить их и 25 октября 2014 года утвердить. Это первая попытка совместно утвердить эти протоколы, и она имеет очень много проблемных аспектов», — подчеркнула помощник министра.

Во-первых, пока не ясно, кто со стороны общественников будет утверждать протоколы: Российская наркологическая лига — организатор мероприятия, Национальное наркологическое общество или Российское общество психиатров. «С нашей точки зрения, оптимально создать общую площадку для обсуждения, это очень непростая задача, так как 3 не очень активно взаимодействующих между собой профессиональных организации должны найти общие точки соприкосновения», — сказала Т. Клименко. Кроме того, сегодня существует много разных школ, у каждой из которых свои представления о методологии лечения. Им придется сформировать общую консолидированную и взвешенную позицию по лечению наркомании, ведь протоколы, о которых идет речь, будут использовать в своей работе практикующие врачи-наркологи.

Еще один острый момент — это модернизация наркологической службы. Сегодня это понятие включает в себя не только усовершенствование материально-технической базы, но и идеологию оказания наркологической помощи в целом. Это и повышение качества помощи, и подготовка кадров, и усовершенствование методик лечения. Модернизация должна завершиться до 2016 года, по словам Т. Клименко, сделать предстоит еще очень многое, а то, что уже сделано, подвергается критике.

«Самая сложная проблема — это, пожалуй, проблема диспансерного наблюдения. Наверное, от ее решения будет зависеть то, насколько активно пойдут пациенты на лечение, сможем ли мы уменьшить латентность наркологической патологии и эффективность социальной адаптации и ресоциализации. С моей точки зрения, это один из самых сложных вопросов».

Модернизация должна завершиться до 2016 года, по словам Т. Клименко, сделать предстоит еще очень многое, а то, что уже сделано, подвергается критике

По данным Евгении Кошкиной, директора ФГБУ ННЦ наркологии, самым популярным наркотиком в Европе и в России по-прежнему остается каннабис, а самым популярным опиатом в странах Восточной Европы является героин, далее следуют морфин и кокаин. Также на сегодняшний день наблюдается рост употребления рецептурных опиодов. Сегодня 532 тыс. россиян наблюдается в наркологической службе, в основном это люди в возрасте 29–30 лет, но увеличивается количество наркоманов из группы 49–50 лет.

«Конечно, необходимо совершенствование системы мониторинга, совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации, повышение квалификации специалистов. Особо нужно подчеркнуть, что необходимо повышение ответственности за предоставление информации о проблеме наркомании в СМИ. Она обрастает мифами и легендами, которые очень трудно разоблачать», — резюмировала Е. Кошкина.

На встрече выступил и мэр Екатеринбурга, глава фонда «Город без наркотиков» Евгений Ройзман. Напомним, за годы работы фонда было проведено более 6 тыс. успешных операций по ловле наркоторговцев, тысячи людей прошли реабилитацию.

Е. Ройзман рассказал о том, в каком состоянии был Екатеринбург до того, как с наркоманами начали бороться: «Были районы в городе, где половина молодых людей были наркоманами, на заборах писали „Кто не колется, тот лох“, а в школах на переменах уборщицы выметали шприцы. Мало того, торговали наркотиками в школе».

Для эффективной реабилитации от любого вида наркозависимости нужно закрытое помещение и территория, полностью очищенная от наркотиков

Сейчас ситуация в Екатеринбурге совсем иная: борьба с наркоманией не прекращается, однако новые ее формы заставляют искать новые решения проблемы. То, с чем нужно бороться сегодня, — это курительные смеси, наркотические соли для ванн, спайсы и прочие препараты, которые можно приобрести легально.

Тем не менее, по мнению Е. Ройзмана, для эффективной реабилитации от любого вида наркозависимости нужно закрытое помещение и территория, полностью очищенная от наркотиков. Это главные условия, при соблюдении которых будет эффективна любая программа. Но для соблюдения этих условий необходим закон, который будет регулировать принудительное лечение, в России пока такого нет. Также сегодня в борьбе с наркоманией не хватает четкой позиции первых лиц государства, однако Е. Ройзман отметил, что Россия занимает верную точку зрения по поводу недопустимости легализации наркотиков и программ заместительной терапии.

Несмотря на все сложности, опыт «Города без наркотиков» хорошо перенимают многие другие регионы: «Очень хорошо получилось в Ангарске — там создали полную копию нашего фонда, он работает уже 10 лет. Там проводится масса операций по борьбе с наркоманией, работает реабилитационный центр. Сейчас у нас есть филиалы в Пскове, Нижневартовске. Поскольку мы усиленно боремся с наркоторговцами, реабилитация у нас на втором месте. В Москве пока ничего не получилось, хотя мы работали над этим. Дело в том, что Москва более коррумпирована. Кроме того, нужен человек, которого знает весь город . Тут это сложно, город разбит на много отдельно взятых территорий, а нужна знаковая личность, которая станет для всех примером», — сказал Е. Ройзман МЕД-инфо.

Главная фотография и фотография Т. Клименко: Александра Яковлева/МЕД-инфо
Фотографии Е. Кошкиной и Е. Ройзмана из открытых источников