Возможно ли в России получить качественную онкологическую помощь?

Как сделать онкологическую помощь более доступной и качественной? Этим вопросом задаются правительство, медицинское сообщество, пациентские организации и фонды помощи больным онкологическими заболеваниями. В преддверии Всемирного дня борьбы с раковыми заболеваниями в мультимедийном пресс-центре РИА «Новости» прошел пресс-брифинг на тему «Как получить качественную онкологическую помощь в России?». На брифинге присутствовали главный детский онколог Министерства здравоохранения РФ Владимир Поляков, главный онколог Приволжского федерального округа и республики Татарстан Рустем Хасанов, заместитель председателя Комитета по социальной политике Совета Федерации РФ Людмила Козлова и президент Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» Игорь Русаков.

О роли диспансеризации

В Москве и в других регионах России огромное значение уделяется диспансеризации как самому действенному способу выявления различных заболеваний. «Мы подводили итоги за 2013 г. Заболевания рака предстательной железы, рака молочной железы обнаруживаются на ранней стадии именно благодаря диспансеризации. Выявляемость данных заболеваний увеличилась на 20–25%. И это хорошо, так как мы имеем возможность помочь таким пациентам предотвратить развитие заболевания до той стадии, когда уже ничего нельзя сделать», — сказал Р. Хасанов.

Диспансеризации было уделено особое внимание на брифинге, так как иных способов профилактики рака пока не существует. Поэтому столь важное значение для дальнейшего лечения имеет обнаружение заболевания на ранней стадии. Как подчеркнули эксперты, сейчас во всем мире довольно легко справляются с опухолевыми заболеваниями на 1-2-й стадии, тогда как на 3-й и 4-й стадиях они практически не поддаются лечению.

По мнению экспертов, профилактика — это то, чем всегда отличалось отечественное здравоохранение. И самый разумный вклад денег в здоровье человека — это именно профилактические мероприятия. «Онкологические заболевания по смертности вышли на второе место после сердечно-сосудистых и составляют 14,9%. И все это из-за поздней диагностики. Одно из наиболее частых онкологических заболеваний — это рак молочной железы. Но показано многими странами, что если рак молочной железы диагностируется на 1-2-й стадии, его можно полностью излечить. А мы диагностируем его на 3-4-й стадии, потому что женщины не идут к врачу, относятся к этому несерьезно», — сказала Л. Козлова.

Нужно ли лечиться за границей?

На брифинге эксперты обсудили вопрос о целесообразности лечения за границей. Л. Козлова считает, что именно врач должен решать, есть ли смысл отправлять больного на лечение в другую страну. «Если специалист в России решит, что человеку можно помочь лишь за рубежом, то Министерство здравоохранения само направит такого больного на лечение за границу. Но если у нас есть специалисты, которые могут оказать помощь, то зачем куда-то ехать. Наши врачи не уступают по уровню западным, в России одна из лучших в мире систем по оказанию онкологической помощи», ­— сказала она. Поддержал коллегу и В. Поляков, который также считает, что нет необходимости ехать на лечение в другую страну, если в России пациенту могут оказать адекватную помощь: «Благотворительные фонды собирают деньги, чтобы отправить за границу больного ребенка, но не всегда это бывает оправданно. Зачастую они делают это тогда, когда ребенок инкурабельный. И я не помню, чтобы такого ребенка отправили в Израиль или в Германию и он оттуда вернулся здоровым. Поэтому фонды, которые собирают деньги и отправляют больных за рубеж, прежде всего, должны связываться с врачами, которые выдают заключение, можно ли помочь больному или нет и где это лучше сделать. Зачастую мы сами обращаемся в вышестоящие органы, чтобы ребенка отправить на лечение за границу, когда понимаем, что в нашей стране, например, не используется какой-то метод лечения».

Также В. Поляков привел статистические данные, показывающие, что сейчас в нашей стране излечиваются примерно 80% детей. Такие же результаты показывают и другие страны, то есть статистика одинакова примерно везде.

Проблемы оказания помощи онкологическим больным

Эксперты осветили и проблемные места в системе оказания помощи онкологическим больным. Конечно, одной из главных проблем до сих пор остается нехватка кадров, особенно в детской онкологии, что отражается, в первую очередь, на невозможности своевременно и правильно поставить диагноз. Особенно в системе оказания помощи онкобольным не хватает морфологов. Как подчеркнул В. Поляков, таких специалистов в стране единицы, и больше всего эту нехватку ощущают регионы. Нет в регионах и онкологических диспансеров, которые были бы предназначены для диагностики и лечения больных. В лучшем случае пациенты попадают в областные клинические больницы, но пока это произойдет, заболевание может развиться до 3-4-й стадии. Специалисты считают, что у всех врачей должна быть онкологическая настороженность. То есть каждый доктор должен думать о раке, и любое заболевание, которое протекает не совсем так, как ему положено, не отвечает на назначенную терапию, должно наводить на мысль, что у человека может быть какой-то опухолевый процесс. И тогда больной должен быть направлен в сеть онкологических учреждений.

Для решения этих проблем эксперты предлагают реструктуризировать систему оказания помощи онкобольным, построить несколько крупных областных центров, как это было реализовано в Екатеринбурге. Там был построен большой медицинский центр, который принимает пациентов со всего Уральского региона. Таких центров, по мнению экспертов, нужно 7-8, чтобы оказать больным своевременную и качественную помощь.