14 января 2013, 12:00 X 9003 K 1

Хронический панкреатит — это длительно существующие заболевание поджелудочной железы, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Может быть следствием острого панкреатита и поражения других органов пищеварительного тракта: холецистита, язвенной болезни, заболеваний кишечника, печени, состояния после холецистэктомии (удаление желчного пузыря), инфекционных заболеваний. Важную роль в развитии болезни играет алкоголизм. Наиболее подвержены хроническому панкреатиту люди старше 40 лет. Болеют преимущественно женщины.

Медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострений сменяются ремиссиями. Исход заболевания - фиброз ткани поджелудочной железы или ее обызвествление. В результате хронического воспаления поджелудочной железы происходит ослабление ее функции переваривания пищи, развивается сахарный диабет. Воспалительный процесс может поражать всю железу или отдельные ее части: головку, тело, хвост.

Различают следующие формы хронического панкреатита

• Латентная или бессимптомная - длительное время больные не ощущают каких-либо изменений в самочувствии.
• Болевая - проявляется постоянными болями в верхней половине живота, усиливающимися во время обострения до сильных.
• Хроническая рецидивирующая - вне обострения жалобы отсутствуют, при рецидиве возникают характерные болевые ощущения.
• Псевдоопухолевая - очень редкая форма, при которой поражается головка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания фиброзной ткани.

Симптомы хронического панкреатита

В период обострения возникают боли в эпигастральной области, в левом подреберье, нередко отдавая в левую половину грудной клетки или лопатку, иногда опоясывающие, интенсивностью от тупых, ноющих до резких, напоминая таковые при остром панкреатите (приступообразные или постоянные). Также бывает рвота (особенно после употребления жирной пищи). Иногда случаются поносы с примесью непереваренной пищи, возникает сухость во рту, отмечается снижение веса. Боль возникает через 40-60 минут после приема жирной пищи, алкоголя. Она сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Даже вне обострений больные могут ощущать тупые боли, тошноту, запоры. Нередко развивается обильный кашицеобразный стул «жирного» характера, который очень плохо смывается водой, что связано с неперевариваемостью жира. Обычно поносы свидетельствуют о серьезных нарушениях работы поджелудочной железы по выработке пищеварительных ферментов.

Отмечаются также признаки витаминной недостаточности. Хроническое течение панкреатита нередко является причиной сахарного диабета, поскольку происходит разрушение клеток, производящих инсулин. Другие симптомы схожи с симптомами острого панкреатита. Довольно часто у больных хроническим панкреатитом возникают нервно-психические нарушения. Человек испытывает тревогу, бывает раздражителен, чрезмерно возбужден, плохо спит по ночам.

Методы лечения хронического панкреатита

Полного выздоровления при хроническом панкреатите не наступает. Задачей лечения является предупреждение дальнейшего разрушения поджелудочной железы. Лечение больных хроническим панкреатитом длительное. В период ремиссии лечение, как правило, консервативное.

Выделяют 2 вида панкреатитов: гиперсекреторные (нормальный или повышенный объем секрета, дебит бикарбонатов, увеличение активности ферментов) и гипоферментные (снижение продукции ферментов, бикарбонатов при нормальном объеме ферментов), обтурационный. При гиперферментном панкреатите первые 2—4 дня назначается голод, а затем переходят на первый вариант Диеты №5 по Певзнеру. Так же назначают болеутоляющие средства, антибиотики и другие препараты.

Панкреатит с секреторной недостаточностью требует заместительной терапии в виде ферментных препаратов. 

Хирургическое лечение при хроническом панкреатите проводят редко. В случаях тяжелого панкреатита, когда боль невозможно снять никакими средствами, хирурги проводят пациенту симпатэктомию — перерезают нервы, которые передают болевой импульс.

Рекомендации по питанию

Необходимо соблюдать диету с дробным (до 5-6 раз в сутки) питанием. Исключается прием алкоголя, жирной, острой, соленой пищи. Разрешено употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Рекомендуется ограничить прием сливочного масла. Каши стоит варить только на воде. Необходимо исключить наваристые супы и бульоны, жирные сорта мяса, грибы, консервы, соленья, маринады, белокочанную капусту, бобовые, лук, чеснок, редис, торты, пироги, блины, конфеты, газированные напитки, кофе. Полезен творог и блюда из него.

Домашние средства лечения панкреатита

Ежедневно массируйте среднюю часть подошвы на ногах - там находятся рефлекторные зоны поджелудочной железы. Этим вы стимулируете железу на выработку собственных ферментов и ускорите удаление токсинов из органа. Массаж можно проводить только при хронической форме панкреатита. При обострении заболевания стимулировать приток крови к воспаленному органу не стоит.

Травы и сборы для лечения панкреатита

• В течение месяца пейте настой травы зверобоя или подорожника. 1 столовую ложку какой-либо из трав залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пить по 100-150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка от подорожника лучше отказаться.
• Измельчите и тщательно смешайте в равных частях траву сушеницы, хвоща, полыни, шалфея, зверобоя, череды, цветки ромашки, цветки календулы, корни девясила и корни лопуха. 1 столовую ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пейте по 100-150 мл настоя 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-3 месяцев. Этот сбор обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Если вы страдаете воспалительным заболеванием почек, то с осторожностью включайте в сборы траву хвоща полевого, так как она обладает выраженным раздражающим действием на почки. Если воспалительный процесс находится в острой стадии, то откажитесь также и от шалфея лекарственного.