Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Учреждения Лекарства Заболевания
АУТОИММУННЫЕ ПОЛИГЛАНДУЛЯРНЫЕ СИНДРОМЫ

Аутоиммунный полигландулярный синдром

Описание

Аутоиммунный полигландулярный синдром — это аутоиммунная эндокринопатия. Классификация Различают АПГС следующих типов: АПГС I типа — редкое заболевание с аутосомнорецессивным типом наследования. Обычно первым проявлением синдрома является слизистокожный кандидоз в сочетании с гипопаратиреозом, которые развиваются в детском возрасте (около 10–12 лет), а позднее (иногда через десятки лет) присоединяется надпочечниковая недостаточность. С меньшей частотой вышеперечисленная симптоматика сопровождается первичным гипогонадизмом, хроническим активным гепатитом, алопецией, витилиго, пернициозной анемией. АПГС II типа — наиболее частый вариант полигландулярных эндокринопатий, наблюдающийся у взрослых обычно после 20летнего возраста, в два раза чаще у женщин. Характеризуется сочетанием первичной ХНН с первичным гипотиреозом в результате аутоиммунного тиреоидита (синдром Шмидта), инсулинзависимым сахарным диабетом (синдром Карпентера), первичным гипогонадизмом, реже диффузным токсическим зобом. Чаще всего АПГС II типа манифестирует развитием клинической симптоматики надпочечниковой недостаточности, а затем присоединяются другие компоненты. При АПГС II типа установлена ассоциация с генами системы HLADR3 и DR4.



Стандарты диагностики и лечения

Диагностика

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

Общий анализ крови — 3
Холестерин — 1
Глюкоза крови — 2
Гликемический профиль — 1
Общий белок, его фракции — 1
Электролиты крови — 1
ACT — 1
АЛТ — 1
Креатинин крови — 1
Билирубин крови — 1
Анализ мочи общий — 1
Проба по Зимницкому — 1
Проба Реберга — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

Щелочная фосфатаза, трансаминазы — 1
АКТГ — 1
ТТГ — 1
СТГ — 1
Кортизол крови — 1
ИРИ — 1
Эстрадиол — 1
Тестостерон — 1
ФСГ, ЛГ — 1

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

ЭКГ — 1
Rg-графия грудной клетки — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ)

МРТ головного мозга — 1
КТ-головы — 1
ЭЭГ — 1
Изотопная ренография — 1
УЗИ органов малого таза — 1

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Офтальмолога — 1

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ)

Нейрохирурга — 1
Невролога — 1
Уролога — 1

Лечение

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Заместительная гормонотерапия в соответствии с клиническими проявлениями
Витамины

Динамика состояния

Положительная динамика клинических проявлений на поддерживающей терапии — на 16-й день