Ì

Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта
Войти
журнал
МЕД-инфо
справочник
лекарств и учреждений
консультации
задайте вопрос врачу
мобильные
приложения

ВИДЕО
Рубрики Темы

Актуальные новости

13 ноября в 10:49
Вклад в развитие аутизма вносит генетический компонент

10:38
РНФ и МГУ запустили туры по высокотехнологичным лабораториям

15 октября в 15:40
Российские пациенты могут получить ИВЛ бесплатно

15 октября в 15:36
«Новартис» запустил первое производство в Санкт-Петербурге

05 октября в 17:11
В ГКБ № 15 им. О. М. Филатова помогли долгожительнице



Эндокринология Статьи
16 мая, 16:23 X 5720 K 0

Щитовидная железа – важный орган в жизни женщины

Гипотиреоз — это синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы. Этиологических факторов развития заболевания очень много, в числе которых и психосоматический момент. Психотерапевты называют гипотиреоз болезнью разбитых мечтаний и несбывшихся планов, когда человек теряет интерес к происходящему. Об этом рассказывает врач-эндокринолог, диетолог, эксперт в области женского здоровья Наталья Зубарева.

VI Международная научно-практическая конференция «Аутизм. Вызовы и решения»Каждый второй мой пациент имеет дисбаланс гормонов щитовидной железы. По данным Американской тиреологической ассоциации около 20 млн американцев страдают той или иной формой заболевания «королевы метаболизма», и 8 пациентов из 10, как правило, это женщины.

У беременных гипотиреоз встречается редко. Почему? Потому что выявляют его, как правило, поздно, так как картина заболевания слишком размыта и больше похожа на симптомы переутомления. Например, при гипотиреозе сложно забеременеть, развивается бесплодие, отсюда и статистика по выявлению данного заболевания у беременных.

Как же заподозрить, что проблемы со щитовидной железой?

- Вы невероятно раздражительны. Может, вы и ранее не отличались покладистым характером, но теперь все, что хоть как-то идет вразрез с вашим мнением или желанием, вызывает бурю эмоций, которые контролировать вы не в состоянии.

- Частая смена настроения. Причем не просто частая, а резкая: поплакала, тут же посмеялась, опять поплакала. Это типичный признак гипертиреоза (синдром с высокой концентрацией гормонов щитовидки). В вас будто живет сразу несколько личностей, которые переключаются одна на другую.

- Не успела проснуться, уже устала.

- Постоянные слабость, апатия, депрессивное настроение.

- Ваш вес стоит «как вкопанный», несмотря на соблюдение привального питания в условиях разумного дефицита калорий. Либо же вес «скачет» на ровном месте +/- 5 кг. Это может быть не жир, а отечность, к которой склонны те, у кого имеются нарушения со стороны щитовидной железы.

- Выпадение волос, ломкость ногтей, сухая кожа.

- Нарушения менструального цикла.

Во время беременности здоровая щитовидная железа женщины испытывает «перегрузки», которые могут явиться пусковым механизмом в развитии впервые гипотиреоза во время беременности. В период беременности при гипотиреозе центральная нервная система плода будет развиваться в условиях дефицита гормонов, так как на первых месяцах щитовидная железа плода не функционирует, а развивается только за счет материнских гормонов. При условии недостаточной функции щитовидки у беременной, щитовидная железа не развивается должным образом, что чревато последствиями в будущем как для вынашивания беременности, так и для самого плода. Именно поэтому крайне важно диагностировать, выявить и компенсировать дефицит тиреоидных гормонов.

Обследование беременной женщины, а также женщины, планирующей беременности, назначается на основании клинических протоколов.

При постановке на учет обследование проводится согласно протоколам.

У меня есть свой собственный клинический минимум, по которому я обследую женщину, находящуюся на стадии подготовки к беременности. В идеале обследование проводится на этапе планирования беременности (минимум за 3 месяца до ее наступления).

Женщинам на 3-5-й день цикла:

  • общий анализ крови, коагулограма;
  • общий белок и фракции;
  • липидный спектр: холестерин, коэффициент атерогенности, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды;
  • сывороточное железо, ферритин, витамин Д — 25(ОН)
  • глюкоза и инсулин;
  • ТТГ и Т4 св, также Т3 и АТ-ТПО;
  • пролактин, кортизол;
  • ФСГ, ЛГ, тестостерон;
  • флюорография, УЗИ молочных желез.

На 21-й день цикла:

  • прогестерон.

Вегетарианцам и сыроедам ко всему вышеперечисленному обязательно: контроль ОАК, анализ волос, именно волос, на микроэлементы. В принципе всем не помешает сдать анализ на микроэлементы.

Кроме того, на этапе планирования беременности важно обследование и будущего отца. Важным является исследование липидного спектра, спермограмма и уровень мужских половых гормонов. Обязательно к обследованию у мужчин показателей щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО), хоть мужской пол, правда, реже подвергается заболеваниям данной группы, но все же у мужчин она тоже есть, и ее дисфункция может влиять на способность к зачатию.

Мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день, в отличие от женщин. Гормональный фон влияет на способность не только женщин, но и мужчин к зачатию, так как они определяют способность организма производить жизнеспособные здоровые половые клетки.

Клинический минимум для обследования будущего отца:

  • глюкоза, инсулин;
  • ТТГ и Т4 св, также Т3 и АТ-ТПО;
  • пролактин;
  • ЛГ, тестостерон;
  • общий анализ крови + сывороточное железо;
  • флюорография.

Анализы на гормоны входят в клинический минимум как у мужчин, так и у женщин. Их результаты помогут выявить нарушения углеводного и липидного обмена, указать на нарушения в гипоталамо — гипофизарно-надпочечниковой оси.

После родов восстановление гормонального фона — процесс длительный. Он зависит от множества факторов: распорядок дня, рацион молодой мамы, режим сна, экологическая обстановка, психоэмоциональное состояние. Чтобы нормализовать гормональный фон после родов, необходимы, соответственно, правильный режим сна и питания, отсутствие психоэмоциональных перегрузок, что весьма затруднительно в первые месяцы после родов и порой даже не осуществимо.

Гормональный фон восстанавливается после родов достаточно долго, а окончательно «приходит в себя» через пару месяцев после окончания грудного вскармливания.

Если же во время беременности или еще до ее наступления был выявлен гипотиреоз, контроль уровня гормонов должен осуществиться не позднее чем через 2 месяца после родов.


Читайте также в рубрике «Статьи»

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться


Войдите на сайт


Забыли пароль?

Зарегистрируйтесь, чтобы воспользоваться всеми возможностями сайта