Национальная медицинская палата против штрафов для врачей

Эксперты Национальной меди­цин­ской палаты под­го­то­вили отри­ца­тель­ное заклю­че­ние к про­екту Феде­раль­ного закона «О вне­се­нии изме­не­ний в Кодекс Российской Федерации об адми­ни­стра­тив­ных пра­во­на­ру­ше­ниях». Разработчики проекта пред­ло­жили вве­сти адми­ни­стра­тив­ную ответ­ствен­ность меди­цин­ских работ­ни­ков за выписку рецеп­тов не по меж­ду­на­род­ному непа­тен­то­ван­ному назва­нию, то есть за ука­за­ние кон­крет­ных тор­го­вых наиме­но­ва­ний.

За нару­ше­ния тре­бо­ва­ний выпи­сы­ва­ния лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов на рецеп­тур­ных блан­ках по меж­ду­на­род­ным непа­тен­то­ван­ным наиме­но­ва­ниям пред­по­ла­га­ется вве­сти штраф от 2 до 3 тыс. рублей.

Такой под­ход, по мне­нию экс­пер­тов НМП, лишает врача воз­мож­но­сти исполь­зо­вать свои зна­ния и уме­ния, под­би­рать инди­ви­ду­аль­ную тера­пию каж­дому паци­енту и кон­тро­ли­ро­вать лечение. Невозможность ука­зы­вать в рецеп­тах кон­крет­ные тор­го­вые наиме­но­ва­ния озна­чает, что врачи не смо­гут учи­ты­вать инди­ви­ду­аль­ную чув­стви­тель­ность паци­ен­тов к раз­лич­ным пре­па­ра­там. Не будут учтены и финан­со­вые воз­мож­но­сти паци­ента, а также и усло­вия, когда пре­па­рат не может быть заме­нен фар­ма­цев­том на ана­лог. Врач не смо­жет лечить теми лекар­ствами, каким он счи­тает пра­виль­ным, и кон­тро­ли­ро­вать это лече­ние, счи­тают в НМП.

Такие изме­не­ния в адми­ни­стра­тив­ный Кодекс по сути ниве­ли­руют роль врача при лече­нии паци­ен­тов, пере­кла­ды­вая вра­чеб­ные функ­ции на аптеч­ных фар­ма­цев­тов, кото­рые теперь и будут опре­де­лять назна­че­ние того или иного пре­па­рата. «Теперь реше­ние о выборе лекар­ства будет при­ни­мать работ­ник аптеки, кото­рый заин­те­ре­со­ван в реа­ли­за­ции в наи­бо­лее доро­гих пре­па­ра­тов», — гово­рится в заклю­че­нии НМП. Таким обра­зом, воз­ни­кает риск уве­ли­че­ния финан­со­вой нагрузки как на паци­ен­тов, так и на регио­наль­ные бюд­жеты в слу­чае лекар­ствен­ного обес­пе­че­ния паци­ен­тов, име­ю­щих право на меры соци­аль­ной под­держки.

По мне­нию экс­пер­тов НМП, дан­ные изме­не­ния также содер­жат и пра­во­вые про­ти­во­ре­чия, кото­рые вле­кут допол­ни­тель­ные юри­ди­че­ские пре­тен­зии к вра­чам. Если врач при выписке рецепта по МНН не пере­чис­лил все тор­го­вые наиме­но­ва­ния пре­па­рата, это озна­чает, что он не предо­ста­вил паци­енту пол­ную и досто­вер­ную инфор­ма­цию, а это — нару­ше­ние закона «О защите прав потре­би­те­лей», счи­тают эксперты.

Назначение адми­ни­стра­тив­ных штра­фов за нару­ше­ния уста­нов­лен­ного порядка выпи­сы­ва­ния лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов для меди­цин­ского при­ме­не­ния также явля­ется и силь­ным демо­ти­ви­ру­ю­щим фак­то­ром для вра­чей. «Укомплекто­ван­ность пер­вич­ного звена низ­кая, суще­ствует мно­же­ство тре­бо­ва­ний к оформ­ле­нию меди­цин­ской доку­мен­та­ции, а теперь еще и штрафы!», — гово­рят в НМП.

Cам же раз­мер штра­фов абсо­лютно не сопо­ста­вим со сред­ними зара­бот­ными пла­тами вра­чей, рабо­та­ю­щими на одну ставку.

Напомним, что работа над нор­ма­тивно-пра­во­выми актами ведется в рам­ках заклю­чен­ного между Национальной меди­цин­ской пала­той и Минздравом России Соглашении о вза­и­мо­дей­ствии, в соот­вет­ствии с кото­рым про­екты актов перед их под­пи­са­нием направ­ляются на аудит в НМП.