Неизвестный инфаркт

Согласно опросу ФОМ, проведенному в 43 субъектах РФ, почти половина россиян опасаются инфаркта миокарда, чаще других это люди старшего возраста и жители больших городов с населением от 1 млн человек. Столкнулись с этим заболеванием (перенесли его сами или кто-то из родственников или друзей) четверть россиян. При этом 53% респондентов не знают, как оказать первую помощь при инфаркте, и только 35% известен самый показа­тельный симптом инфаркта миокарда – боль за грудиной (об остальных симптомах опрошенные не знали почти ничего). Почему у населения такая низкая осведомленность и как можно исправить ситуацию? На эти вопросы отвечают эксперты МЕД-инфо. 

Алексей Георгиевич Утин, сердечно-сосудистый хирург, кардиолог:

«Давно прослежена связь между уровнем доходов и продолжительностью жизни. Еще большая зависимость прослеживается между продолжитель­ностью жизни и уровнем образованности. Так как первое место в структуре смертности в нашей стране занимают сердечно-сосудистые заболевания, становится понятно, почему россияне живут так недолго. Широкое освещение проблемы во всех средствах массовой информации, добровольно-принудительные лекции на работе, возвращение к системе профосмотров — вот эти меры, на мой взгляд, помогут справиться с нынешней плачевной ситуацией». 

Антон Владимирович Родионов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова:

«На мой взгляд, для жителей России вообще характерно наплевательское отношение к своему здоровью, пренебрежение болезнями и бравада факторами риска. Часто пациенты на вопрос о курении отвечают: «Конечно!» или «А как же!», тогда как в развитых странах в приличном обществе этой привычки уже принято стесняться.

Очень непросто бывает уговорить пациента на лечение в том случае, когда болезнь не имеет симптомов (например, при артериальной гипертензии, высоком холестерине, диабете и так далее). Немалую роль в этом играет отсутствие пропаганды здорового образа жизни и качественной медицины в средствах массовой информации. Гораздо более рейтинговыми считаются известные ток-шоу о «народной медицине».

Наконец, как это ни странно звучит, относительная бесплатность и доступность медицинской помощи тоже не мотивируют пациента на сохранение здоровья. Люди совершенно не осознают, что за болезнью могут стоять вполне ощутимые материальные потери: нетрудоспособность, затраты на лечение и реабилитацию.

Для изменения ситуации нужны серьезные национальные образовательные программы, заключающиеся не только в расклеивании плакатов на автобусных остановках, но и в постоянном информировании населения через СМИ, проведение обучающих мероприятий в образовательных учреждениях и на рабочих местах. Те, кому интересно, как это реализуется в других странах, могут поискать информацию об уникальном финском проекте "Северная Карелия"».

Владимир Геннадьевич Лелюк, главный научный сотрудник НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н. И. Пирогова, профессор:

«Результаты данного опроса весьма иллюстративны и отнюдь не удивительны, они отражают примерный уровень информированности населения страны, а также обычных для любого человека надежд на то, что с ним такого точно случиться не может.

В глаза бросается, что опасаются инфаркта примерно половина опрошенных (естественно, люди более пожилые, живущие в крупных городах). Вторая половина, судя по возрастному составу, — люди молодые, не склонные к заботе о состоянии своего здоровья, а в силу возраста склонные недооценивать потенциальные опасности «болезней возраста» (в их глазах инфаркт выглядит, видимо, примерно так). Больше опасений испытывают люди старше 60 лет, неработающие пенсионеры, люди с высшим образованием и более высокими доходами.

Среди симптомов инфаркта наиболее известным оказывается самый характерный, заметный и относительно специфичный — боль, в то время как частые для многих других состояний и болезней симптомы с инфарктом не ассоциируются вовсе. Из лиц, констатирующих, что они знают, как оказать помощь при инфаркте, большая часть считает оправданным прием препаратов, но о нитратах имеют представление лишь 6%. Удивительно непонимание (незнание) необходимости вызвать скорую помощь — 4%. У людей, перенесших инфаркт или тех, у кого инфаркт имел место у родственников или друзей (а таких набралось около четверти) весьма туманные представления о способах его лечения.

Из этого следует, что люди в подавляющем своем большинстве не представляют, что такое инфаркт, какую первую помощь необходимо оказывать, какие действия предпринимать, несмотря на крайне широкое распространение этой патологии даже среди родственников и знакомых.

К инфаркту сложилось отношение, отличное от такового к другим болезням, например, к онкологическим или даже церебральному инсульту, что в свою очередь есть следствие неинформированности об уроне, наносимом человеку инфарктом, об уровнях смертности и инвалидизации, осложнениях. Суть различий может быть в том, что онкологическое заболевание или развитие инсульта создает состояние безысходности и фатальности, что является мощным стимулом для того, чтобы не допустить его.

Вообще удивительно, что у столь многих людей складывается такое представление. Часто удается услышать: «Умер неизвестно от чего, врачи сказали, что от сердца, а ведь был здоров». Но это не рождает страха, не мотивирует к профилактике, не побуждает к самообразованию. Вероятно, имеется «привычность» к кардиальному болевому синдрому в быту: сердце болит у многих и часто. «У моей бабушки до 100 лет болело — и ничего».

Если я правильно помню, в прежние времена то, чего сейчас не достает, назвалось санпросветом, сейчас это социальная реклама, которая должна быть агрессивной и широко распространенной, куда более широко, нежели картинки на пачках сигарет и отдельные рекламные щиты. По-другому заставить людей задуматься о частоте и тяжелых последствиях инфаркта миокарда, вероятно, невозможно».