12 августа 2014, 15:00 X 9639 K 9

Каждого так или иначе интересуют или волнуют вопросы сексуальной сферы, но не каждый получает достоверные и своевременные ответы. Нам в редакцию от читателей приходят разные вопросы, касающиеся секса. На самые острые из них отвечает эксперт МЕД-инфо врач-сексолог, психиатр, психотерапевт Евгений Александрович Кульгавчук.

1

Почему мужчины стремятся практиковать анальный секс? Как реагировать на подобные предложения?

Некоторые пары используют такую технику, и некоторые могут получать от этого удовольствие. Но для этого нужно иметь эрогенные зоны в этой части и небольшой половой член. Но, в общем и целом, прямая кишка все же приспособлена для вывода каловых масс, а не для фрикций. Побочным действиями таких практик бывают анальные трещины и другие проблемы. А причиной таких мужских инициатив является, как правило, просмотр порнографии. Искаженные стереотипы подаются как нормативные. Специально обученные женщины, демонстрируя сексуальные фокусы на экране, обрекают других женщин на повторение этих фокусов. Или, как минимум, на подобные предложения. Поэтому своему мужчине можно говорить о том, что у него «не маленький», или вести его на прием к врачу-сексологу, который расскажет о норме и патологии. Ведь одним из критериев сексуальной нормы является отсутствие вреда для здоровья.

2

Почему некоторые мужчины хотят увеличить размер полового члена?

Опять же, частым виновником подобных идей является порнография. На роли «образца для подражания» берутся «герои» с большими половым членами, у которых в реальной жизни могут быть проблемы с женщинами (слишком большой половой член может тоже приносить свои сложности). У меня на приеме бывают такие пациенты, часто их женщины жалуются на болезненный половой акт. Кроме этого, во время полового акта женщина порой рефлекторно подтягивает мужчину к себе, но не из-за того, что у него маленький член (как начинает думать мужчина), а из-за того, что ей не хватает клиторальной стимуляции. Мужчине, вместо того, чтобы вытягивать половой член на жутких аппаратах, продающихся в Интернете, не мешало бы прийти на прием к сексологу и посоветоваться о том, как усовершенствовать свою половую технику. Кроме того, некоторые мужчины забывают о законах физики и оптических искажениях. В подростковом возрасте, будучи озабоченными, все ли у них так, они вглядываются в достоинства своих сотоварищей в душе. И не понимают, что взгляд на свое достоинство сверху будет не в свою пользу, если при этом смотреть на достоинства сотоварищей с боку. Ирония судьбы в том, что те тоже могут считать, что у них «меньше, чем у него». В общем, в современном обществе еще много дремучей неграмотности. Кстати, показаниями для хирургической операции является пенис меньше 7 см. Это оправданно, так как влагалищная трубка имеет в длину 8–­10 см. Но, к сожалению, некоторые современные хирурги отходят от медицины и за деньги могут сделать все, что просит пациент. Ведь «клиент всегда прав»...

3

Чем обусловлена тяга к групповому сексу? Одинакова ли мотивировка этих желаний у мужчин и женщин? Велика ли вероятность разочарования?

Опять вспоминаем порнографию. Часто именно ее просмотр является первым запуском. Затем, если просмотр продолжается мастурбацией, это поведение закрепляется на уровне условных рефлексов, открытых нашим великим соотечественником И. П. Павловым. И это становится у некоторых идеей фикс. У мужчин, помимо этих механизмов, включается бессознательное соревнование на оплодотворение, женщина при этом воспринимается как исключительно сексуальный объект. Стимуляция для женщины тоже может быть гораздо больше. От этого и более выраженные реакции, которые впоследствии индуцируют мужчин, ощущение большого количества внимания тоже окрыляет. Для части людей это проходит интересным эпизодом, для некоторых остается неким стандартом, после которого «все остальное уже неинтересно». А это чревато аноргазмией и эректильной дисфункцией. Некоторых настигают разочарования, ведь в фантазиях все было «совсем не так», а некоторых даже инфекции, передающиеся половым путем. Ведь критичность снижается, особенно под действием алкоголя.

4

По данным исследования НЦЗД РАМН, к настоящему времени более 40% школьниц в возрасте 15 лет уже лишились девственности. Среди анкетированных по всей стране каждая 5-я лишилась невинности еще до 13 лет. Можно ли считать эти показатели тревожными? Существует ли «рекомендованный» срок начала половой жизни и как сегодняшние результаты выглядят в исторической ретроспективе?

Тенденции, безусловно, тревожные. Для начала половой жизни нужно иметь не только физическую, но и психическую готовность. Девочке для того, чтобы быть полностью сексуально здоровой в будущем, нужно успеть пройти все этапы психосексуального развития, то есть дозреть. Началом более гармоничной половой жизни, несмотря на тенденции преждевременного психосексуального развития, стоит считать 17–19 лет. Ведь важен не сам факт наличия фрикций, важна избирательность, умение найти любимого человека, умение строить отношения. К сожалению, некоторые современные подростки на фоне призывов «Пробуй!» ведут себя, мягко говоря, недостаточно избирательно.

Наблюдается интересная тенденция. Чем ниже интеллект и социально-экономическое положение, тем раньше начинается половая жизнь. То есть в целом те, кто рос в гармоничных семьях, начинают позже.

Согласно последним исследованиям, современные подростки ищут не столько секс, сколько эмоции, признание того, что они кому-то нужны. Ведь родители часто заняты на работе и вместо воспитания своих детей озабочены приобретением материальных благ, карьерными достижениями. Этому способствует и общество потребления с рекламной «промывкой мозгов», из которой следует, что счастье зависит от денег, приобретаемых товаров и услуг. Поэтому недолюбленные в семье подростки чаще ищут эту любовь в лице чужих людей. В гармоничных, полных семьях в детях воспитывается и ими впитывается привязанность и такое понятие, как эмоциональная близость. Такой подросток также не будет бросаться в объятия первого встречного.
Что касается исторического экскурса, можно сказать, что в СССР была более благоприятная среда для семейного развития. Был запрет на порнографию, проституцию, была цензура, оберегающая граждан от некачественного контента. У родителей чаще был нормированный рабочий день, социальная защищенность, полных семей было больше, разводы и раннее начало половой жизни осуждалось, а школа в большей степени несла воспитательную функцию. Это лишь маленькая часть. Соответственно, и начало половой жизни было позже на 3–­5 лет.

В Российской империи также не поощрялось ранее начало половой жизни, во всяком случае, в таком виде, как это бывает сейчас (девочка после алкогольного опьянения в ночном клубе может не помнить, как зовут ее первого героя). Мы помним обычаи мазать дегтем ворота, где проживала «гулящая» девица, это было позором, клеймом. Поощрялись отношения по любви. Хотя и тогда в силу экономического расслоения встречались «неравные браки».

5

В противоположность сексуальной раскрепощенности среди молодых людей обоих полов часто встречается сексуальная скованность или даже негативное отношение к сексу. Каковы могут быть причины этого явления?

Пресыщение образами, доступность секса, девальвация чувств, вульгарное проявление сексуальности в обществе может отталкивать от сексуальности вообще и даже быть неким стерилизатором общества. Ведь ценится то, чего не так много. Например, сегодня золото является драгоценным металлом. Представим, что его стало больше в сотни, в тысячи раз. Разве останется оно драгоценным? Поэтому важна умеренность, даже в половом воспитании детей и подростков. Агрессивный «секспросвет» тоже может наносить вред психическому и сексуальному здоровью детей. В кабинете я ежедневно работаю с парами и убеждаю их в том, что занятие любовью — это не занятие «тем самым сексом», от которого некоторых действительно уже воротит. Некоторые люди не хотят быть секс-тренажерами или копиями порногероев. Они хотят любить и быть любимыми. И мы в процессе работы учимся открываться, доверять, понимать, играть, любить. В результате у моих пациентов повышается качество жизни, сексуальная удовлетворенность, появляется или возвращается то самое семейное счастье.

6

Насколько может быть вредно позднее начало сексуальной жизни?

Это, как правило, не причина, а следствие. Следствие низкой самооценки, робости, неумения строить отношения. Смертельного, конечно, ничего нет, но страдает качество жизни человека. Все нужно делать вовремя. Яблоки нужно собирать спелыми и вкусными, а не зелеными и кислыми, и не сморщенными и пожухлыми.

7

Насколько могут быть вредны длительные перерывы в сексуальной жизни и насколько в данном случае оправданны «одноразовые», ни к чему не обязывающие отношения?

Идеальным стандартом является регулярная, эмоционально богатая и удовлетворяющая обоих половая жизнь. Длительные абстиненции могут способствовать развитию застойных явлений в простате у мужчин и миомы у женщин (еще в 19 веке миому называли монашьей болезнью) . У мужчин паузы после 50 лет вообще чреваты «уходом на тренерскую работу».

Нужно помнить, что половая функция может дезактуализироваться. Также может появиться детренированность. То есть можно немного «позабыть», как это делается, отвыкнуть. В этом случае мимолетный роман, пусть даже на вечер, может встряхнуть человека, напомнить ему об этой части жизни, вдохновить на поиски. Важно, чтобы при этом были и чувства. Ведь секс — это не движения, это отношения. Ложиться в постель с человеком, к которому нет даже минимальной симпатии, для секса «для здоровья», я бы все же не рекомендовал.