Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Эрготамин повышает тонус экстракраниальных сосудов, расширенных во время мигренозной атаки, устраняет головную боль.

Кофеин усиливает всасывание эрготамина в кишечнике и повышает тонус экстракраниальных сосудов.

Дименгидринат подавляет рвотный центр.

Терапевтический эффект развивается через 30 мин и продолжается 3-6 ч.

Фармакокинетика

Эрготамин медленно и не полностью всасывается из ЖКТ. При пероральном приеме 2 мг концентрация в плазме - 0.36 нг/мл, одновременный прием кофеина повышает концентрацию в плазме до 0.7 нг/мл.

T_1/2 эрготамина из плазмы - 2 ч. 90% его метаболитов выводятся с желчью.

Кофеин быстро всасывается при пероральном приеме, время достижения С_max - 1 ч, T_1/2 - 3-7 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Дименгидринат хорошо всасывается при пероральном приеме, T_1/2 - 5-8 ч. Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

— мигрень (купирование приступа).

Режим дозирования

Внутрь, запивая большим количеством воды. Для детей старше 12 лет и взрослых: при первых признаках мигрени - по 1 таблетки Если улучшение не наступает, то принимают еще 1 таблетки через 30 мин. Прием препарата можно повторять через каждые 30 мин до достижения максимальной суточной дозы - 4 таблетки При установленной ранее индивидуальной суточной дозе она может быть назначена в один прием при появлении признаков мигрени.

Недельный прием не должен превышать 10 таблетки

Для детей от 6 до 12 лет: 1/2 таблетки

Побочное действие

Сонливость, повышенная утомляемость, запор, аллергические реакции, мидриаз, периферическая вазоконстрикция, ощущение холода в конечностях, парестезии, боль за грудиной.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— нарушение периферического кровообращения;

— облитерирующий эндартериит;

— заболевания коронарных сосудов;

— эпилепсия;

— глаукома;

— гипертрофия предстательной железы;

— бронхиальная астма;

— ИБС;

— детский возраст (до 6 лет);

— беременность;

— период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказания: беременность; период лактации.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказание — детский возраст (до 6 лет).

Особые указания

Пациент должен иметь препарат постоянно при себе, особенно в ситуациях, провоцирующих мигренозный приступ: менструация, колебания погоды, напряжение зрения, прием пероральных контрацептивов, продуктов (кофе, сыр, шоколад). Важно успеть принять препарат в продромальной фазе, а не после развившейся мигренозной атаки.

Применяется только для купирования мигренозного приступа, а не для длительного лечения. После недельного применения препарата необходимо сделать перерыв. Если мигренозные приступы частые, то необходимо согласовывать кратность приема препарата с лечащим врачом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, кожный зуд, потеря чувствительности, боль в конечностях (ишемия), головокружение, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка раствором натрия сульфата, прием активированного угля, контроль АД и ЧСС, ингаляция кислорода, при артериоспазме - в/в вазодилататоры.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с седативными и снотворными лекарственными средствами усиливает эффективность.

Тролеандомицин, макролиды, бета-адреноблокаторы - усиление вазоконстрикции.

Синкаптон снижает эффективность гепарина, фенотиазина.

Дименгидринат может маскировать ототоксичность аминогликозидов.